非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病60例临床观察.pdfVIP

第17卷 第6期 中莲药导艘 2011年 6月 Vo1．17 No．6 GuidingJournal ofTraditionalChineseMedicineandPharmacy June．201l 非手术综合疗法 治疗神经根型颈椎病60q)]1临床观察 宋永伟，鲍铁周，王智勇，李道通，张 杰，赵金风，徐弘洲，杜欢欢 (洛阳正骨医院，河南 洛阳 471002) [摘要] 目的：观察非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：120例本病患者随机分为两组各6o例，治疗组采 用牵引、理筋、动关节手法、练功综合治疗，对照组采用牵引、理筋、练功治疗。结果：治疗后即时疗效总有效率治疗组为 93_3％，对照组为80．O％，治疗组优于对照组(P0．01)，且治疗组在治疗后1个月、3个月疗效均优 于对照组。结论 ：非手术综合 疗法治疗神经根型颈椎病疗效较好 。 [关键词】 颈椎病 ；神经根型；牵引；理筋；动关节；练功；非手术疗法 【中图分类号】R274 [文献标识码】B [文章编号】 1672—951X(2011)06—0056—02 神经根型颈椎病为颈椎病中最常见的类型 ，约占颈椎 法 。 病的50％一60％I”。自2007年6月至2010年7月，笔者共收治神经 2．1．1 牵引疗法 采用仰卧位多功能牵引架牵引，均为前屈 根型颈椎病患者120例 ，并进行分组对照治疗，两组病例均在 位牵引，其中颈34／前屈l5。，颈4／5前屈20。，颈6／7前屈25o，颈7 整体观念指导下实施非手术综合治疗 ，治疗组采用牵引、理 胸1前屈30~，牵引重量1／10W，牵引时间每次20--40min，2次，d， 筋、动关节、练功进行治疗 ，对照组采用牵引、理筋及练功进 连续15d。两次牵引间隔4h，15d为1个疗程。 行治疗，现报告如下。 2．1．2 理筋治疗 (1)手法理筋：患者于牵引治疗结束15-20min 1 临床资料 后行手法理筋，治筋手法包括推法 、拿法、攘法、按法、摩法及 1．1 诊断标准 参照第2届颈椎病专题座谈会纪要 与 《中药 点穴手法，每法每次治疗1—2min，连续治疗3遍，l~,d／。(2)薰 新药临床研究指导原则》(2002年版)3[1制定。(1)颈肩部及上 洗治疗：采用我院自制的智能中药薰洗治疗床为患者行中药 肢疼痛麻木；(2)受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，腱反射 薰洗治疗。患者每次薰洗前，专业护士首先向中药薰洗床药 异常，肌力减退；(3)椎间孑L挤压试验或臂丛神经牵拉试验 、 槽中加入软伤外洗方 (本科室协定方)两袋 ，然后打开电源， 椎间孔分离试验阳性 ；(4)颈椎x线片示关节突或钩椎关节 进行加热，当温控器显示温度为56℃一6O ，即扶持患者仰卧 增生，椎间隙或椎间孔变小 ；(5)CT或MRI显示相应节段的神 平躺于薰洗床上，取屈膝仰卧位，颈枕部悬空于薰洗孔上方， 经根受压。 枕骨髁部垫～厚约1cm薄枕，肩背部以一次性中单垫衬。患者 1．2 纳入标准 (1)符合上述诊断标准；(2)年龄40—75岁； 每 日上下午各治疗1次，每次30-40min。连续治疗15d为1个疗 (3)自愿接受治疗并签署知情同意书者。 程。患者 自觉温度较高时，可将躯干稍微侧开，令热气从侧方 1．3 排除标准 (1)颈椎椎管外病变如胸廓出口综合征、肩 溢出，待温度降至可耐受时再躺下行薰洗治疗；每次薰洗完 周炎、网球肘及腕管综合征；(2)颈椎管狭窄、颈椎椎管 内占 毕 ，用毛毯包裹颈项部从薰洗室返回病房 ，回病房常规卧床 位性病变；(3)伴有出血倾向的血液病；(4)MRI示有明显脊髓 休息l5—20min。 变性 ；(5)骨关节结核 、骨髓炎 、中度以上老年骨质疏松症； 2．1．3 动关节疗法 经上述牵引、理筋治疗5d后进行动关节