- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
头部内伤(颅脑损伤)中医临床路径,颅脑损伤的临床表现,颅脑损伤b40临床表现,颅脑损伤,重型颅脑损伤,重度颅脑损伤,开放性颅脑损伤,颅脑损伤的护理,颅脑损伤的康复训练
头部内伤(颅脑损伤)恢复期中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为颅脑损伤的恢复期患者。
一、颅脑损伤恢复期中医临床路径标准住院流程
(一) 适用对象
中医诊断:第一诊断为头部内伤(TCD编码:BGU010)。
西医诊断:第一诊断为颅脑损伤(ICD-10编码:S06.910)。
(二) 诊断依据
1、疾病诊断
(1)中医诊断标准:头部内伤诊疗规范中的中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。
(2) 西医诊断及分期标准:参照《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社,2007年)。
2、证候诊断
中医分型参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。
头部内伤恢复期临床常见证候:
①瘀阻脑络
②痰浊上蒙
③肝阳上扰
④心脾两虚
⑤肾精不足
(三) 治疗方案的选择
参照“国家临床重点专科中医项目颅脑损伤恢复期诊疗方案” 参照《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社,2007年)。
1、诊断明确,第一诊断为头部内伤。
2、患者适合并接受中医康复治疗。
(四) 标准住院日为≤28天。
(五) 进入路径标准
1、第一诊断必须符合头部内伤(TCD编码:BGU010)和颅脑损伤(ICD-10编码:S06.910)的患者。
2、疾病分期属于恢复期。
3、患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
4、有以下情况者不能进入临床路径:重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等。
(六) 中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七) 入院检查项目:
1、必需的检查项目
(1) 血常规
(2) 尿常规
(3) 便常规+潜血
(4) 肝肾功能 、血脂、电解质、凝血、血糖
(5) 心电图
(6) 影像学检查:胸部正侧位片或CT、头颅影像学CT或MRI
(7) 康复评定项目,根据功能障碍,分别选取不同的评定(运动功能评定、日常生活活动能力评定、吞咽功能评定、语言-言语功能评定、疼痛评定、认知功能评定)。
(八) 治疗方案
1、康复治疗
(1) 针刺治疗:头针疗法、体针疗法、耳压疗法、梅花针叩刺。
(2) 灸法。
(3) 推拿治疗。
(4)功能训练:意识障碍训练、认知障碍训练、感知障碍训练、行为障碍康复训练、言语功能障碍训练、肢体功能障碍训练、日常生活能力训练。
(5)音乐疗法。
(6)高压氧治疗。
(7) 其他疗法:鼻吸药氧疗法、中药外洗、物理因子治疗等。
2、辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1) 瘀阻脑络:祛瘀生新,通窍活络
(2) 痰浊上蒙:健脾燥湿,化痰降逆
(3) 肝阳上扰:镇肝熄风,滋阴潜阳
(4) 心脾两虚:健脾养心,调畅气机
(5) 肾精不足:补益肾精,充养脑髓
3、静脉滴注中药注射液
4、内科基础治疗
5、护理:进行基础护理及专科护理
(九) 完成路径标准
1、病情好转,意识、认知、言语、肢体功能等主要症状改善。
2、日常生活能力(穿衣、进食、转移、行走等)改善。
3、没有需要住院治疗的并发症。
(十) 有无变异及原因分析。
1、康复治疗过程中发生了病情变化,或出现严重并发症,导致住院时间延长,费用增加,严重者可退出本路径。
2、若出现辅助检查异常,需要明确异常原因,可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。
3、既往合并其他系统疾病,治疗期间疾病发作或加重,需要治疗,导致住院时间延长、费用增加。
4、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出该路径。
2
您可能关注的文档
- 大学城人口流动分布情况调查和交通流模型分析.doc
- 大型钢铁企业现代物流发展对策的研究以大连特钢为例.doc
- 大学教师职业生涯发展状况分析及启示.doc
- 大学校园浪费现象调查及研究.doc
- 大学生个人职业生涯规划论文格式.doc
- 大学生专用职业生涯规划.doc
- 大学生励志一位清华学子英语学习心得体会.doc
- 大学生就业所面临的问题.doc
- 大学生就业外部环境分析.doc
- 大学生就业指导与职业生涯规划(兴趣性格探索).doc
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)