I.C.U病人常见症状与护理.ppt

I.C.U病人常见症状与护理 一、概 述 （一）基本概念 （二）常见的临床症状与体征 （三）学习要求 I.C.U病人常见症状与护理 一、概 述 （一）基本概念 1.症状──指病人病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。 2.症状护理──指为有生命的患者提供的临床异常表现的身心治疗和 护理。 3.重症护理──是指为有生命危险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性的治疗和护理。 I.C.U病人常见症状与护理 一、概 述 （二）常见的临床症状与体征 发热、水肿、眩晕、肥胖、消瘦、皮疹、压疮、头痛、胸痛、腹痛、关节肌肉痛、鼻出血、呼吸困难、咳嗽以咳痰、咯血、心悸、紫绀、恶心与呕吐、呕血、便血、黄疸、便秘、腹泻、排尿异常、尿量异常、意识障碍、运动障碍等27种。 I.C.U病人常见症状与护理 一、概 述 （三）学习要求 学习常见症状或体征应从基础知识、病情评估、护理与监测等方面进行病情的分析，判断存在问题，确立目标，决策护理措施，力求反映整体护理模式，提高护理人员运用护理程序独立观察、分析和解决实际问题的能力，反映护理专业的特色。 I.C.U病人常见症状与护理 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验 （一）呼吸困难 （二）意识障碍 I.C.U病人常见症状与护理 （一）呼吸困难 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （一）定义 是指病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重者发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，并伴有呼吸频率、节律、深度改变。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （二）病因 肺本身疾病、呼吸道狭窄、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓疾病、膈运动障碍、中枢功能障碍、心功能不全、严重贫血、药物中毒（氰）、感染性中毒、身心障碍等。 I.C.U科收治对象多因上述疾病导致肺水肿、肺血栓症、呼吸衰竭急呼吸窘迫综合征。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （三）呼吸困难分类 1.按病因分为呼吸源性、心源性、血源性、中毒性和神经精神性呼吸困难。 2.按其发作形式分为阵发性、突发性和慢性呼吸困难。 3.按其程度分为轻度、中度、重度呼吸困难。 4.按呼吸周期分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 1.对呼吸系统的影响：可出现以下症状 （1）潮式呼吸（陈——施呼吸） （2）间停呼吸（毕奥呼吸） （3）叹息样呼吸及下颌呼吸——临终病人呼吸 （4）呼吸频率异常——出现呼吸过快活过慢呼吸 （5）呼吸深度异常——表现为呼吸深大或呼吸微弱 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 2.对循环系统的影响 呼吸困难刺激心脏，使心率加快、心搏出量增加、血压上升，但严重呼吸困难可导致血压、脉率和心搏出量下降，而发生心肌缺氧、坏死、心律紊乱，甚至心跳骤停。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 3.对中枢神经系统的影响 呼吸困难所致的轻度血症和轻度高碳酸血症可使中枢神经系统兴奋性增高，但严重时中枢神经系统功能障碍出现头痛、不安、定向与记忆障碍、精神紊乱、嗜睡、惊厥和昏迷，直接威胁生命。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 4.酸碱失调与电解质紊乱 机体中钾紊乱、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 5.肾功能的改变 （1）轻度缺氧引起的呼吸困难，尿中出现蛋白尿、红细胞、白细胞与管型尿。 （2）严重时可发生机型肾功能衰竭，出现少尿、氮质血症和代谢酸中毒。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 6.胃肠道的改变 （1）严重缺氧可使胃壁血管收缩，降低胃粘膜的屏障作用，易出现消化道出血。 （2）二氧化碳潴留可增加胃壁细胞碳酸酐酶活性，胃酸分泌增多。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 7.活动受限 严重呼吸困难者因消耗能量增多和缺氧感胸闷、气促等不适，病人耐力下降而影响活动。 二、I.C.U科病人最常见的症状、体征及有关检验  【呼吸困难】 （四）对机体的影响 8.心理的影响 呼吸困难既是客观体