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京 国土用[决]字（ ）第 号 北 京 市 国有土地划拨决定书 申请审批表 申请用地单位(章)： 北京市国土资源局制申请用地单位 单位性质 营业执照（或法人代码证书）号 法定代表人 用地单位主管机关 联 系 人 建设项目名称 电 话 申请用地位置 用 地 四 至 东： 南： 西： 北： 申请用地 面 积 （平方米） 建设用地 面 积 （平方米） 代征城市道 路用地面积 （平方米） 代征城市绿 化用地面积 （平方米） 其它用地 面 积 （平方米） 规划建筑 面积 (平方米) 项目开竣工时间 自 年 月 日至 年 月 日 建设用地 规划用途 投资 金额 （万元） 资金来源 土地所有权性质 拆迁情况 单位 （个） 居民 （户） 用地范围内中央在京（含军队）系统用地，外省市驻京机构及宗教、文物用地情况 一般材料 政府批准用地 批复文号 建设用地批准书文号 规划用地许可证 文号 建设工程规划许可证 文号 项目立项批准（结转） 文号 拆迁安置结案证明 其他材料 项目计划通知书（结转） 文号 钉桩坐标成果通知单 以上由申请用地单位填写，并保证所填内容真实、有效。 （章） 年 月 日 区、县分局经办人意见： 年 月 日 区、县分局经办科（室）意见： 年 月 日 区、县分局意见: 年 月 日 区、县政府意见： 年 月 日 《北京市国有土地划拨决定书申请审批表》填表说明 申请用地单位：依据项目立项、规划批准文件中所注单位全称填写。 单位性质：依据企业营业执照或法人代码证书填写。 用地单位主管机关：一般指建设单位按行政或业务隶属关系直属的处、局级以上的领导机关。涉及两个以上不同隶属关系建设单位主体的，应填写两个以上上级主管部门的名称。 建设项目名称：指立项、规划行政主管部门共同指认审定的项目名称，填写时要用全称。 申请用地位置：指建设项目座落土地上的街道、道路、里、胡同、巷等位置对应的门牌号码或社会认知的地点名称。 用地四至：指申请用地的四至范围，可依据规划行政主管部门核发的《建设用地规划许可证》、《规划方案复函》或《规划意见书》等文件相关内容填写。 申请用地面积、建设用地面积、代征城市道路用地面积、代征城市绿化用地面积、其它用地面积：指依据规划行政主管部门给定的用地范围中符合办理划拨用地手续的用地面积,依据市规划委核发的《建设用地规划许可证》有关内容填写。 计划建设期限：指工程开工日期至工程竣工日期。 建设用地规划用途：依据规划行政主管部门核发的《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》等文件相关内容填写。 投资金额、资金来源：依据项目立项（可研）批复内容填写。 土地所有权性质：指是国有性质或农村集体性质。 拆迁情况：指拆迁户数，包括单位数和居民数。 项目立项（可研）批复文号：指有批准权限的审批部门核准立项（包括年度结转、项目延续）批复文号或北京市发展和改革委员核准立项批复文号。 规划用地许可证号：指规划行政主管部门《建设用地规划许可证》文号。 建设工程规划许可证号：指规划行政主管部门《建设工程规划许可证》文号。 政府批准用地批复文号：指有批准权政府批准使用土地的批复文号。 建设用地批准书号：指市局、区（县）分局核发的建设用地批准书文号。 项目计划通知书（结转）文号：指中央单位的建设项目提交北京市建设委员会核发的《建设项目征地计划通知书》或施工计划（包括年度结转）批准文件文号。 拆迁结案安置证明：项目用地范围内居民和原用地单位的拆迁安置补偿结案证明。 137