艾滋病中医基本证候文献分析.pdfVIP

[J].中国中医药信息杂志.2004,(11)11:951-954） [5]蒋岩.评价艾滋病治疗药物鼠模型的研究进展[J]..1997,12(1):1-6 艾滋病中医基本证候文献分析 谢世平 潘万旗 梁慕华 （河南中医学院艾滋病研究所 450008 ） 摘要 目的：探讨艾滋病中医基本证候，并对其基本证候的组合进行分析，为研 究艾滋病中医证候规律及辩证施治奠定基础。方法：查阅我国 1986-2005 年艾 滋病中医证候研究方面文献，首先从中医证候研究、辨证治疗研究、基本方治 疗研究(以方测证)三个方面，对自 1986 年以来的 128 篇相关文献、累计 1898 例艾滋病患者进行了整理与系统分析；由于艾滋病证候研究与辨证治疗研究方 面的文献较少，在采用循证医学研究方法之外，对所有查阅文献中涉及到的艾 滋病中医证候进行统计分析，以充分利用所查文献探求艾滋病中医基本证候。 结果：艾滋病常见的中医基本证候依次为气虚证 15.4%、脾虚证 14.4%、热盛证 13.2%、阴虚证 11.0%、痰湿证8.0、肺虚证 7.1%、肾虚证6.4%、血瘀证6.2%。 在艾滋病的辨证证候中，以复合证为主，其中以两证组合为最多见，约占 57.1 ％，三证组合的约占28.0％；具体的证候组合中，以脾虚与气虚组合者占 10.6 ％为最多见，其次为肺虚、脾虚与气虚组合者占9.5 ％、气虚与阴虚组合者8.8 ％、热盛与痰湿组合者占7.9％等。结论：艾滋病常见的中医基本证候由高到低 依次为气虚、脾虚、热盛、阴虚、痰湿、肺虚、肾虚、血瘀。艾滋病病情复杂， 多为多种病理因素为患；艾滋病病位多在肺脾肾，病性多为虚实夹杂、以虚为 主；气虚、阴虚与痰湿、热邪、血瘀是艾滋病重要的病理因素。 关键词：艾滋病；中医证候；回顾性总结 近年来，中医药在治疗艾滋病方面取得了一定的疗效，在改善艾滋病临床 症状和提高患者生存质量及防治艾滋病的并发症等方面有潜在的优势。为了进 一步深入认识艾滋病的证候特点及规律，提高中医辨证论治准确性，为临床辨 证施治以及临床研究奠定基础，本文对艾滋病中医证候进行了回顾性文献研究。 1.材料与方法 1.1 文献来源 利用中国期刊网 CNKI 数字图书馆与人工检索结合的方法，检索 了 1979 年～2005 年国内中医期刊、中西医结合期刊和相关的西医期刊，共检索 出自 1986 年以来有关艾滋病的中医和中西医结合研究的 128 篇文献。其中中医 临床辨证治疗文献 15 篇、成药或专方治疗文献 24 篇、中医证候研究 3 篇、单 味药治疗文献 3 篇；专家经验 9 篇；实验研究、理论研究与文献综述 75 篇。 1.2 文献的选择标准 1.2.1 入选标准：艾滋病中医证候研究文献；中医临床辨证治疗艾滋病文献； 中成药或专方治疗艾滋病文献；单味药治疗艾滋病文献；专家治疗艾滋病经验； 涉及到艾滋病中医证候分型或能够以方测证者；文献真实可靠者。 1.2.2 排除标准：可信度低者；一稿两投中的一篇；同一研究单位资料来源相 同，经分析后进行整合，删除重复内容；研究内容为单一的艾滋病合并症者。 1.3 纳入文献中病人一般资料 纳入文献中共 1134 例患者，其中男性 576 例，女性 558 例；年龄 14-65 岁； 地区分布中国 628 例，坦桑尼亚 485 例，赞比亚 31 例；明确分期的 149 例患者， 其中无症状期 14 例，相关综合征期 81 例，艾滋病期 54 例。 1.4 分析方法 1.4.1 证候拆分 艾滋病病程长、病情复杂，辨证方法较多，证候纷繁复杂， 所查阅文献证候辨证标准不一，复合证候较多，目前尚无统一标准。为了驭简 于繁，对常见的单证进行统计分析，以便找出艾滋病基本的中医证候，为辨证 论治提供依据，因此，把文献中中医临床辨证治疗及中医证候研究中的所有复 合证候拆分为单一基本证型进行统计分析，对因果关系比较明显的证型不予拆 分。如把脾肺气虚拆分为脾虚、肺虚与气虚，气阴两虚拆分为气虚与阴虚，肝 郁气滞不予拆分。证候拆分参考《中医临床诊疗术语.证候部分》、《中医虚证辨 ］等相关的证候辨证部分及证候名称。我们重点 证参考标准》与《中医诊断学》 分析每篇文章的主要证候或主要治法，兼证和辅助治法不作为重点分析范围。 拆分原则：按病位(肺、脾、肾、心、肝)与病性 (虚—气、血、阴、阳，实— 热盛、痰湿、气滞、血瘀)原则。其中热盛包括热毒在内，痰湿包