独活寄生汤加减治疗腰腿疼痛60例.pdfVIP

2013年 湖北民族学院学报(医学版) ·67· 独活寄生汤加减治疗腰腿疼痛60例 吴昌明 建始县花坪镇民族中心卫生院(湖北建始445300) 关键词：独活寄生汤；腰腿疼痛；中药疗法 腰腿疼痛是临床常见病、多发病，属中医腰痛、 前因重力劳作闪腰常患腰腿痛至今，腰腿痛反复发 痹症的范畴，其临床表现为：腰脊疫痛，腿疫膝软，神 作，近一周来，感腰脊酸痛，腿酸膝软，左下肢后侧牵 疲乏力，疼痛时轻时重，劳累及气候变化时加重。笔 引疼痛，不能行走，从臀部沿大腿后侧线向下牵引疼 者自2010年以来，采用独活寄生汤加减治疗腰腿疼痛，与劳累及气候变化有关，神疲乏力，舌质淡红，苔 痛60例，疗效满意，现介绍如下： 薄白，脉沉紧。X线拍片：腰椎间盘突出症。辨证为 肝肾亏虚，筋脉失养，寒湿外袭，以补益肝肾、散寒除 1资料与方法 湿、温通经络为法，方用独活寄生汤加减。方药：独 1．1一般资料病例选择，所有病例均来自中医门 活209，赤芍159，蜈蚣2条，全蝎59，木爪209，苏 诊。60例中男性4l例，女性19例，年龄最大的75 岁．最小韵28岁，平均年龄54岁，病程最长的14 年．最短的3个月。其中坐骨神经痛2l例，骨质增 209，骨碎补209，杜仲159。水煎服上方10剂后，腰 生16例，腰椎间盘突出21例，急性腰扭伤2例。 腿痛症状减轻。8月24日复诊，紧守病机，原方加 1．2诊断标准此病均有因重力劳作闪腰的病因， 狗脊lOg，淫羊藿209，十副，诸症消失，步履自如，随 因肝肾不足，筋脉失养，复因寒湿外侵而出现腰腿疼 访3年未复发。 痛的病症。主要表现为：腰脊疫痛，腿痰膝软，神疲 3体会 乏力，疼痛时轻时重，劳累及气候变化时加重。舌质 。淡红．苔薄白，脉沉紧。 腰腿疼痛是临床常见病、多发病，临床上以肝肾 1．3治疗方法以补益肝。肾、散寒除湿、温通经络 亏虚、筋脉失养、寒湿外袭者多见。《内经》云：“腰 为法。方用独活寄生汤加减，基本方：独活209，当归 者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”故补肝肾益精血， 助生化之源为本．活血化瘀、祛风除湿、行气止痛为 159，寄生209，川芎159，熟地lOg，赤芍15，牛膝 标，肝肾亏虚则筋骨不利，脉络空虚，风寒湿邪容易 159，防风lOg，秦艽209，续断129，骨碎补209，杜仲 侵袭。独活寄生汤具有补益气血、益肾养肝、温经和 15甑玄胡159，蜈蚣2条，全蝎59，木瓜159，伸筋草 络的作用。方中独活、寄生、秦艽、防风舒筋活络、祛 129，鸡血藤309，苏木209，党参209；腰膝关节冷痛 风除湿，蜈蚣、全蝎祛风通络，杜仲、牛膝、续断、骨碎 者加麻黄109，黄芪209，芍药159，甘草109，川乌 129。10天为一疗程，一般进行3个疗程。 补、菟丝子温肾助阳，熟地、当归、川芎、赤芍、苏木、 木爪营血脉、活血通经、缓压迫止痛，经脉气血流畅 1．4疗效标准参照文献[1]评定。治愈：疼痛消 失，屈伸自如，行走活动正常，直腿抬高试验阴性；有 则疼痛自除，全方以治本为主，标本兼治，因而疗效 效：疼痛减轻，肢体屈伸及行走活动改善；无效：经治 较佳。 疗后近期症状及体征无明显缓解。 [参考文献]