中青年与老年肺血栓栓塞症患者临床特征的比较.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 中青年与老年肺血栓栓塞症患者I临床特征的比较 摘要 研究背景 塞肺动脉或其分支所致的疾病。通常所说的肺栓塞即PTE。研究表明，在PTE发生的 众多危险因素中，年龄是其独立危险因素之一。近年来，随着人们生活方式、饮食结构 的改变，中青年PTE的发病率逐渐升高，且成为中青年人的一个重要死亡原因。目前对 中青年人与老年人PTE临床特征有何异同尚无充分的认识。因此，分析中青年与老年 PTE患者的临床特征，有助于提高临床医师对中青年PTE患者的识别，具有一定的实 用价值。 目的 比较中青年人与老年人PTE临床特征的异同，以提高临床医师对PTE的认识，并 为不同年龄PTE人群的诊断、治疗及预防提供一定的依据。 方法 178例患者，根据世界卫生组织对年龄的划分标准分为中青年组(18岁≤年龄60岁， 97例)和老年组(≥60岁，8l例)，详细记录两组患者的临床资料，包括性别、年龄、 继发性危险因素史(包括DVT、基础肺疾病、静脉炎／静脉曲张、恶性肿瘤、高血压、 冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗塞、风湿免疫疾病、骨折／术后、近期制动史等)、临床 症状(包括呼吸困难、胸痛、晕厥、咳嗽、咯血、心悸、惊恐濒死感、三联征等)、体 征(包括发热、呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉充盈、三尖瓣杂音、P2亢进、肺部 哕音、下肢肿痛等)、PTE的临床分型及规范治疗两周后的病情转归。资料登记完整后 整理数据，对两组数据进行统计学处理，计量资料以均数士标准差表示，计数资料以率 或构成比表示，组间比较采用，检验或Fisher精确概率法检验，尸o．05为差异有统计 学意义。 结果 患者的性别构成差异无统计学意义(P0．05)，男性和女性患者在不同年龄阶段的构成 比差异无统计学意义(PO．05)。 2．危险因素分析中青年组合并基础肺疾病、冠心病、脑梗塞的发生率明显低于老 山西医科大学硕士学位论文 其余危险因素两组比较差异均无统计学意义(均PO．05)。 7．02，尸o．05)；老年组肺部哕音的发生率高于中青年组(庐5．89，Po．05)。 4．病情严重程度及临床转归分析中青年组和老年组患者的好转率、病死率比较差 率低于老年组(，：4．29，Po．05)。 5．合并DVT的分析 中中青年组74例，占76．3％，老年组66例，占81．5％，两组比较差异无统计学意义 (，=8．48，尸o．05)，其余各支静脉两组比较差异均无统计学意义(均尸o．05)。 结论 1．除骨折／手术，静脉炎／静脉曲张等PTE常见危险因素外，中青年PTE患者的危 险因素多为合并风湿免疫疾病、经济舱综合症、口服避孕药等，老年PTE多为合并基础 肺疾病、心脑血管疾病等。 2．老年PTE患者较中青年患者易出现大面积、次大面积PTE。 3．PTE患者的DVT发生率较高，左下肢的发生率高于右下肢，且易累髂、股浅静 脉。 关键词肺血栓栓塞症，危险因素，深静脉血栓形成，症状，体征 山西医科大学硕士学位论文 features thromboembolism：A ofclinical Pulmonary compa“son between andolder younger patients Abstract Background thrombo锄boIism(PTE)isadisea∞or t11at an甜es0r Pulmo彻Dr syndr0Impulmo彻r)r tlleV