全口多个残根保存治疗后活动固定联合修复重建咬1例.pdfVIP

CHINESECOMMUNITYDOCTORS 病例报告 全口多个残根保存治疗后活动固定联合修复重建咬 1例 罗新林 652300云南省弥勒市中医医院口腔科 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.99 摘 要 本文就1例全口多个残根保存治疗后活动固定联合修复重建咬 患者的治疗做一简单的阐述，以期对临床工 作有所帮助。 关键词 残根；活动固定联合修复；重建咬 1 caseoffullmouthofapluralityofresidualrootsaveactivitiesafterthetreatmentfixationcombinedwith reconstructionofjaw LuoXinlin DepartmentofStomatology,thehospitaloftraditionalChineseMedicine,MaitreyaCity,YunnanProvince652300 Abstract Inthispaper,wedidasimpleexpositionaboutthetreatmentof 1caseoffullmouthofapluralityofresidualrootsave activitiesafterthetreatmentfixationandreconstructionofjaw,inordertohelptheclinicalwork. Keywords Residualroot;Fixedcombinedremediationactivities;Reconstructionofjaw 病历资料 入口内调 黏接。嘱每2周后复诊进 讨 论 患者，男，71岁。主诉 “因全口多 行调 。⑥3个月后复诊，患者未诉 该患者由于多个牙缺失及残根存留 颗牙缺失及残根存留影响咀嚼、发 特殊不适，颞下颌关节无任何不适症 导致咬 关紊乱和整个咬 高度降低， 音”，要求修复，遂来我院就诊。口腔 状。取上颌模型制作上颌后牙游离缺 在这里涉及2个问题：第1个问题是关于 查见 ：牙列式为右上 74321、左上 失区制作树脂基托并在基托上制作蜡 残根、残冠的保留问题，这个问题已经 123567、右下54321、左下 122357。其 堤，戴入口内做咬 记录，取下右上 有很多的文献报道，在这里就不再详细 中右上743、左上2367、左下257为残 321、左上12345临时冠，制取上下颌 介绍。第2个问题是如何恢复患者咬 高 根；右上21、左上1、右下21、左下1 工作模型，以游离缺失区蜡堤作为咬 度，这是作者要着重介绍的问题。 重度磨耗；右下54深龋，牙髓活力测 记录。上颌架寄加工厂制作右上 在确定升高咬 高度的量时还是采 试反应迟钝。患者咬 距离过低，开口 321、左上 12345烤瓷修复体及右上 用传统的面部中下1/3比例作为参照，为 型正常，颞下颌关节无压痛、弹响等 321、左上 12345活动义齿，待修复件 了确保患者能够适应新的咬 高度，作 异常表现。口腔全景片示多个牙根尖 寄回后试戴，调 、黏接固定义齿。⑦ 者采取在做完相关治疗和桩核后在拔除 低密度影像。 上颌修复完成后，取下下颌临时冠， 不能报留的残根同时让患者试戴右上 诊断：①深龋：右下54；②残根并 制取工作模型，以原临时冠作为咬 记 321、左上 12345、右下7654321、左下 慢性根尖周炎：右上3、左上2367、左 录上颌假代义齿加工厂家制作右下 1234567临时冠3个月，期间做过1次调 下257；③重度磨耗伴牙髓退行性改变： 7654321、左下 1234567 烤瓷修桥复 ，3个月后复诊患者无任何不适说明咬 右上21、左上1、右下21、左下1；④牙