关于中医药文化在临床层面的特质试析.pdfVIP

的建立也使罗马成为文明的发展中心。随着罗马帝国的灭亡，西方文明走向衰落，可是人类的总体文明依然在向前迈进步 伐。人类文明社会发展的中心转移到了东方，巾国的唐宋盛世也是世界文明在当时的历史时期辉煌的典范。历史的发展给 人类打开通向近代的大门，文艺复兴和科学革命又使地巾海的意大利成为人类的发展巾心。随着科学技术发展以及远航的 地理优势，英伦三岛建立了日不落帝国，人类文明的发展巾心又转移到了英国。现代科学技术发展和全球化的产生，人类 文明的发展中心又走向了美国，我们应该把人类的历史作为一个整体，不应只是片面地把东西方文化进行对立比较。中华 医学、中国武术、还有巾国的《周易》……等等．不仅属于中国文明，也属于世界文明。 中医属于世界文明．是东方性质的科学，有自己的范式。东方文化思维具有整体的、直觉优势，它的文字是象形文字。 它和任何巾国文化一样，有自己独特的语言描述体系．有自己手段和方法，并且与西方科学完全不同。巾国文化中的“金、 木、水、火、土”不能理解成自然界巾的特定的物质．它们是一种象征，象征着自然界五种不同的运动形式。《黄帝内经》 有如下叙述：“东方生风，风生木，术生酸．酸生肝．肝生筋，筋生心。”不能简单地就把东方理解为只是一个方向问题． 木也不能简单理解为树木。应该去体会语言之外所描述的关系和性质。我们必须认识到整体思维、直觉优势，还有象形文 字的特点。中国的理论思维具有直觉优势。 另外，实用性是中华文化的特点，当然也是中医的特点。这既是中医的优点，在今天又是中医的不足。在缺乏技术条 件时巧妙运用天然药物．这是中医实用性的一个体现。巾药使人类利用这种天然药物的能力达到了顶峰。可是．它在今天 就缺乏西方科学性质的、分析的药理解释，也没有大量的实验室数据支持。巾医解剖学的缺失也说明了巾医的不完备。可 是，现代医学也远不能说完备．本身在发展中也存在这大量问题。在现代西医的治疗过程中所遇到的疑难杂症．中医确实 有非常好的疗效。 针对全球化所产生的一系列问题，我们推崇多元性、多元文化来谋求解决。巾医应该作为一种多元的存在，克服其巾 的不足，寻找解决问题的方法，寻求对人类有利的发展。 关于中医药文化在临床层面的特质试析 张卫 张瑞贤 中国中医科学院中药研究所 lO年前，张瑞贤等曾在一篇文章中探讨过中医文化的问题，指出中医文化的特质在于民族性。1经过多年来的思考， 我们认为这一观点仍是正确的。 当代学者司马云杰从上百种文化的定义中．进行分析总结，从文化本身的规定性人手对文化进行了新的诠释，指出： “文化乃是人类创造的不同形态的特质所构成的复合体”。定义中提出的“持质”概念特别值得注意，司马云杰在解释时 指出：“特质是指人类创造物的新的内容和独特形式。我们并不是说人类活动的任何社会的、政治的、经济的内容和形式 都是文化，只有当它们以独特的形式表现新的内容的时候，即构成一种新的特质的时候，我们才称之为文化。”2这种诠释 无疑对认识文化现象提供了新的思路。用简单的语言去理解文化就是差异，没有差异文化就不存在了。 中医药文化其根本就在于中医药学有与西医药学不同的“特质”，表面上看中医与西医都是面对同样的问题，都有同 样的目的，但实质上却存在着各自不同的特质，从临床医疗、医患关系和思维哲学各个层次上都有明显差异。李明的论文 《“医者意也”的心理学研究》中指出，中国传统医学最大的特色和优势在于其以“意”为基础的整体思维……具体说来， 在临床治疗层面表现为辨证论治的治疗观，在医患关系层面表现为叙事医学，在医学哲学层面表现为天人合一。限于篇幅 本文仅就临床医疗的层次展开讨论。 中医药在临床治疗层面的特质表现在以下三个方面： 1、中医认为人是，彝，病是标与西医学不断地寻找“病灶”不同，中医学更加关注的走忘者的自我感觉。 《黄帝内经》中有“生之本，本于阴阳。”(《素问·生气通天论》)“病发而有余，本而标之，先治其本．后治其标。 167 病发而不足，标而本之，先治其标．后治其本。”(《素问·标本病传论篇》)等论述。巾医学面对的对象是“生病”的人． 所以巾医老大夫常反对“隔山看病”．即不见患者而开处方。巾医在临床上需要对这个生病的人进行一系列综合凶素进行 分析，包括横向的患者性别、年龄、症状、体质、当前的气候、所在的地理环境、有无流行病传播等等自然因素和纵向的 患者民族、所受教育、宗教信仰、职业、心理状况等等义化凶素