火针临床优势病种的文献的研究.pdfVIP

火针临床优势病种的文献研究 孙立明1李岩2王宏业1李晓霞1郭义1 1天津中医药大学天津300193 2天津市公安医院天津300042 关键词火针疗法；针灸疗法；优势病种；结果评价：文献计量学 在1979年12月，世界卫生组织向全世界推荐了43种针灸治疗的适应证，有力地推动了针灸走 向世界。同时，这也开始了全面回答针灸到底能治疗哪些病的第一步，但是从临床角度观察可以发 现，不仅各种针刺手段的优势病种之间存在着一定的差别，即使是同一针刺方法针对不同类别的疾 病，其优势也有所偏重。为了客观评价火针疗法的优势病种，笔者从文献计量学角度，分别从年代 分布、病种分布、治愈率等方面对1994年至2007年我国火针文献进行统计分析，寻找火针的优势 病种，以期指导火针的临床及科研工作。 l研究方法 1．1文献数据库的选择 本次研究选用的文献检索数据库为中国医学科学院信息研究所建立的《中国生物医学光盘数据 库》。 1．2文献检索的策略 1．2．1收集文献策略 按照中国生物医学光盘数据库》的检索程序，全面收集有关火针的文献。采集时在检索入口 处键入“缺省”(即在题目和内容自由词中检索)，输入检索词“火针”、“烧针”、“白针”、“煨针”或“燔 针”，共得到1994年至2007年的火针文献461篇。收集到的文献以人工阅读的方法，按纳入、排除 标准决定取舍。 1．2．2文献纳入标准 ①临床疗效观察类论文；②至少有自身前后对照的疗效对比；③有一定的样本数，至少不少于 10例。 I．2．3文献排除标准 ①个案、验案报道类文章只能统计文献频数：②动物实验类文章；③综述类文章；④疗效评价 类文章。 1．2．4文献统计方法 ①病名。文献统计中按西医病名诊断进行分类统计，对于少数采用中医疾病名称的文献，经查 看原文或摘要后按照其内容分别纳入归类，部分病名还进行了合并归纳。②疾病系统。文献按照世 界卫生组织关于疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICDl0)，根据实际情况，共分为9大类，即 运动系统疾病(骨伤及伤筋、痿证、痹证等)、神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、五官 科疾病、外科(手术相关)疾病、妇科疾病、皮肤科病、儿科疾病。③疾病统计。对文献中每一个 疾病所报道的次数进行统计．称为频次．个案、验案报道类文章在本次研究的文献中出现的频次只 为1次。④对文献中每一个疾病所报道次数的每年变化情况进行统计。⑤对每一个病症进行总有效 ·184· 率统计．以便进一步分析火针对某筑捕的确切疗教 2结果与分析 2l文献量分布情况 21 1各系统疾病文献晕分布情况 ●度E科 一=_扑剥 ●*＆“ 4妇科 萁№ 注：骨科占40％，皮肤科占25％．外科占11％．神经科占9％．妇科占8％，五官科占3％．消 化科占3％，呼吸科占l％．儿科占O％ 圈1 1994年至2007年火针临床文赫病种分粪比倒 由图1可以看出，火针治疗疾病的学科范围较广，从内科和外科扩展j4妇科、皮肤科、肿瘤科、 耳鼻喉科、眼科、口腔科等科，但从图1百分比显示，火针优势病种主要集中在骨科、皮肤科、外 科、神经科、妇科等方面。 2l2各疾病文献量频次情况 从表1可以看出单病种分析．火针对带状疱疹的临床报道高居火针优势庸种榜酋。某些疾病单 独出现额次鞍少．但如果将同类痍埔合井，其出现频冼会有很大提高，如急性乳腺炎与乳腺增生出 现顿次虽然只有5次，如果将二者合并为乳腺疾病，其出现频次则升高为10次。同样，淋巴结核、 湛巴结炎可合并为淋巴疾病．出现额次12次：足跟痛、颈椎病、肩周炎、胜骨外上慑炎、膝关节骨 性关节炎可合并为骨关节劳损性疾病，出现额次74次{腰肌劳{ci、慢性软组织损伤、冈下肌劳损可 合并为肌肉劳搅．出现频次25次：偏头痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、枕神经痛可合并为神经性痒