《金匮要略》附方探讨.pdfVIP

中医文献杂志 《金匮要略》对方探讨 山西大同大学医学院(山西，037009)贺千里周益新1 摘要：宋代林亿等在整理《金匮要略》时，“又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法”。但历代不少医家对 这些附方认为非仲景之方，未给予足够的重视。通过对这些方剂的内容、来源、属性、价值等诸方面进行探讨．可知 其确系张仲景原书之内容，对其研究，可全面领会仲景诊病治疗、辨证用药的宗旨，亦可与现存仲景之书对勘，甄别 讹误。 关键词：金匮要略附方探讨 《金匮要略》全名《金匮要略方论》(以下简称 附方的内容 《金匮》)，乃张仲景《伤寒杂病论》内容的一部分，专 门论述杂病诊治的专书。《伤寒杂病论》成书后不 纵观《金匮》一书，共附方28首，分别列于11个 久，即因战乱而散失，后来，西晋王叔和只搜集编次 篇章之末，出自《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘 了重点论述伤寒的内容，成为《伤寒论》十卷本而流 要》、《古今录验》、《近效方》、《肘后方》、崔氏等书或 传后世。直到宋仁宗时，“翰林学士王洙在馆阁日， 医家手中，具体内容如下。 于蠹简中得《金匮玉函要略方》三卷，上则辨伤寒， “疟病脉证并治第四”附《外台秘要》方：牡蛎 中则论杂病，下则载其方，并疗妇人，乃录而传之士 汤、柴胡去半夏加栝蒌根汤、柴胡桂姜汤。 流，才数家耳。尝以对方对证者，施之于人，其效若 “中风历节病脉证并治第五”附方：《古今录验》 神。”(林亿等《金匮要略方论序》)此书系《伤寒杂 续命汤、《千金》三黄汤、《近效方》术附汤、崔氏八味 病论》的节略本，鉴于《伤寒论》已有比较完整的单 丸、《千金方》越婢加术汤。 行本行世，林亿等遂将此书上卷伤寒部分删去，只 “血痹虚劳病脉证并治第六”附方：《干金翼》炙 保留中、下卷论述杂病和治疗妇人病部分，并把下 甘草汤、《肘后》獭肝散。 卷的方剂分别列在各种证候之下，“又采散在诸家 “肺痿肺痈咳嗽上气脉证治第七”附方：《外台》 之方，附于逐篇之末，以广其法”，重新校定，编为 炙甘草汤、《千金》甘草汤、《千金》生姜甘草汤、《千 上、中、下三卷，题名《金匮要略方论》，约于治平三 金》桂枝去芍药加皂荚汤、《外台》桔梗白散、《千金》 苇茎汤。 年(1066年)刊行。但历代不少注家认为林亿等所 采散在诸家的附方非仲景之方，虽存而未去，然未 “胸痹心痛短气病脉证治第九”附方：九痛丸。 给予足够重视，而程云来《金匮要略直解》及吴谦 “腹满寒疝宿食病脉证治第十”附方：《外台》乌 《医宗金鉴》等书甚至概行删去，不载附方。兹对所 头汤、《外台》柴胡桂枝汤、《外台》走马汤。 附诸家散在之方，从内容、来源、属性、价值等诸方 “痰饮咳嗽病脉证并治第十二”附方：《外台》茯 面作一探讨。 苓饮。 1作者单位：山西省大同新建康医院(山西，037006) 一13— 万方数据 呈Q!!生笙垒塑 “水气病脉证并治第十四”附方：《外台》防己黄 氏”，并非是仲景引用了崔氏八味丸，或以为它是仲 芪汤。 景之后的处方，事实上它是《崔氏(纂要)方》一书所 “黄疸病脉证并治第十五”附方：瓜蒂汤、《千 收的仲景处方。宋臣以附方形式转载补遗，考《外