腰硬联合麻醉用于分娩镇痛100例分析.pdfVIP

· 236· JHenanUnivSciTech(MedSci) September2014 Vo1．32 No．3 · 临床护理 · 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛 100例分析 Analysisof100CasesbyCombined SpinalEpidural AnesthesiaforLaborAnalgesia 杨春萍 摘 要：目的 探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法 选择我院实施腰硬联合麻醉 分娩镇痛进行分娩的产妇 100例作为观察组，选择同期未实施分娩镇痛的产妇 100例作为对照组，观察两组产妇 的宫缩痛情况 、产程时间、分娩方式 、产后出血量及新生儿情况 。结果 观察组产妇宫缩痛明显减轻或消失，其第 1产程活跃期时间明显少于对照组 (P0．05)，第2、第 3产程时间与对照组对 比无明显差异；观察组剖宫产率明 显低于对照组 (P0．05)，两组阴道助产率 、产后出血量及新生儿窒息情况对 比无明显差异。结论 应用腰硬联 合麻醉进行分娩镇痛可以明显减轻产妇分娩的疼痛，缩短第 1产程 ，提高 自然分娩率 ，降低剖宫产率 ，值得临床推 广应用 。 关键词 ：腰硬联合麻醉 ；分娩镇痛 ；效果；影响 中图分类号 ：R714．3，R641．4 文献标志码 ：B 文章编号 ：1672—688X(2014)03—0236—02 分娩疼痛被认为是人类所经历之最强疼痛之 开全后关闭镇痛泵 。用药期间行心 电监护，监测心 一 ，在产妇分娩 中，为其提供无痛苦 、对母婴生理功 率 、血压 、氧饱和度及胎心、宫缩情况 ，必要时静脉点 能影响小、安全而清醒的分娩镇痛技术是时代 的需 滴缩宫素加强宫缩。对照组未采用任何镇痛方法常 求。腰硬联合 阻滞是一种新型的椎管 内麻醉方法 ， 规分娩 。 它结合腰麻起效快 、效果确切和硬膜外麻醉可持续 1．3 镇痛效果评价标准 采用根据主诉疼痛 的程 用药的优点 ，近年来在 临床 中应用越来越多…。本 度分级法 (VRS法)。O级 ：无痛或微痛 ，无汗 ，安静； 文探讨了腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇及新生 I级 ：轻度疼痛 ，可忍受 ，微汗 ；1I级 ：中度疼痛 ，疼痛 儿的影响，现报道如下。 明显 ，难以忍受 ，合作欠佳 ，呻吟，出汗；m级 ：重度疼 1 资料与方法 痛 ，疼痛剧烈 ，不能忍受 ，烦躁不安 ，喊叫，不合作 ，出 1．1 一般资料 选择 2013年 1月 ～2013年 l2月 汗伴肢冷。0、I级为镇痛有效 ，Ⅱ、Ⅲ级为镇痛 在我院分娩的产妇 200例 ，随机分为观察组 (实施腰 无效。 硬联合麻醉分娩镇痛者)及对照组 (未行分娩镇痛 1．4 观察指标 观察镇痛效果 、产程时间、分娩方 者)各 100例。分娩镇痛者入选标准 ：自愿要求使用 式 、产后出血量及新生儿窒息情况。 分娩镇痛 ；无腰硬联合麻醉禁忌症 ；无严重妊娠合并 1．5 统计方法 采用 SPSS19．0软件进行统计分 症及并发症 ；无明显头盆不称 。两组 均为孕足月 、单 析 ，计量资料采用 t检验 ，计数资料采用 检验 ，P 胎 、头位初产妇 。两组产妇的年龄、孕周对 比无统计 0．05为差异有统计学意义。 学意义 (P0．05)。 2 结果 1．2 镇痛方法 宫 口开大 3～4cm进入待产室开 2．1 镇痛效果对比 观察组宫缩疼痛明显减轻或 始实施 ，告知产妇及家属分娩镇痛的风险 ，签知情 同 消失，与对