高胸段硬膜外阻滞对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期血浆内皮素及心钠素水平的影响.pdfVIP

±堡盎醛堂盘查!她堡!旦筮踅鲞筮!塑垦堕!!叁巡型!业；堂!Y堕堑：塑!：1 585 ·心血管麻醉· 高胸段硬膜外阻滞对非停跳冠状动脉搭桥术 患者围术期血浆内皮素及心钠素水平的影响 王明山 尹燕伟 华震 于文刚 宋建防 王世端 【摘要】 目的 评价高胸段硬膜外阻滞对冠心病行非停跳冠状动脉搭桥术患者血浆内皮素 (ET)及心钠素(ANP)水平的影响。方法20例拟行非停跳冠状动脉搭桥术患者随机分为2组(n= h、24h及48h 10)：A组为全麻组；B组为高胸段硬膜外阻滞复合全麻组。采用放免法测定术前、术后1 血浆ET及ANP浓度；记录血液动力学参数及所用血管活性药剂量。结果与A组比较，B组术后各 时点血浆ET及ANP浓度降低，血管活性药物用量减少(PO．05)。两组血液动力学指标尽管均在正 常范围，但A组波动明显。结论高胸段硬膜外阻滞可抑制ET、ANP的释放，有助于冠状动脉搭桥术 患者围术期血液动力学的稳定。 【关键词】麻醉，硬膜外； 内皮素； 心钠素；冠状动脉分流术 Effectsof blockOil endothelinandartrialnatrinretic in mghthoracic polypeptidepatients epidural plasma WANG undergoingoff-pmpcoronaryarterybypassgrafth-目g Ming-shah‘，YINYah-wei，HUAZhen，et Medical Municipal 以．+DepartmentofAnesthesiology，QingdaoMunicipal Group，QingdaoHospital，Qingdao 266003，China To theeffectsof thoracic blockade(TEB)onthe 【Abstract】Objective hi【sh epidural plasma investigate concentrationsof artrialnatriuretic endothelin(ET)andpelypeptide(ANP)inpatientsundergoingoff-pump NYHAclass 38—61 Twenty aged coreuaryarterybypassgrafting(CABG)。MethodsI一Ⅲpadents yrsweighing 51-80 CABGwere dividedinto2 of10 A kgundergoingoff-pump randomly groups patientseach：groupgeneral anesthesiaand B catheterWaS one groupgeneralanesthesia+TEB．EpiduralplacedthroughT4．5interspaceclay block from levels．TEBWasstartedbeforeinductionof before extended to oper