身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者疼痛程度和生存质量评定的影响.pdfVIP

中国食物与营养 2014，20(7)：84-87 FoodandNutritioninChina 身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者 疼痛程度和生存质量评定的影响 张延辉 ，刘琳琳 ，郝琳娜 (牡丹江医学院红旗医院骨外科，黑龙江牡丹江 157011； 牡丹江医学院红旗医院，黑龙江牡丹江 157011) 摘 要：目的：探讨身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者疼痛程度和生存质量评定的影响。方法：将 2012年 8月 至2013年9月在牡丹江医学院红旗医院收集的66例腰椎间盘突出症患者随机分为3组：手术组26例采用手术治疗； 身痛逐瘀汤组20例采用内服身痛逐瘀汤配合常规治疗方法治疗；对照组20例给予安慰剂。采用视觉模拟评分法 (VAS)测定背部和腿部疼痛强度，Oswestry功能不良指数 (ODI)评定生存质量。结果：身痛逐瘀汤组与正常对照 组比较，随访第1个月和第3个月，背部疼痛程度和腿部疼痛程度VAS评分以及 ODI评分降低 (P0．05)，差异具 有统计学意义。结论：身痛逐瘀汤可缓解患者疼痛，提高生活质量。 关键词：腰椎 问盘突出症；身痛逐瘀汤；视觉模拟评分法；Oswestry功能不 良指数 腰椎间盘突出症在临床上属于常见病，好发于青壮 1 研究对象与方法 年…。本病的发病机制是 由于腰椎间盘发生退变或者外 力损伤等因素引起，病理学基础是部分纤维环破裂，导 1．1 研究对象 致髓核从纤维环的破裂处向侧后方突出，从而压迫脊神 从 2012年 8月一2013年 9月，75例 由腰椎间盘突 经根，主要临床表现为不同程度的腰腿痛或者坐骨神经 出症引起运动无力患者均来 自牡丹江医学院红旗医院骨 痛，常常使患者丧失劳动和生活能力，而且该病复发率 外科。腰椎间盘突出症的诊断依据参考 《常见疾病的诊 高，给患者 以及家庭带来极大的痛苦和高 昂的经济 断依据与疗效判断标准》 中 “腰椎问盘突出症”的诊 负担。 断标准拟定。有如下病史历史患者被排除：前腰椎手 腰椎问盘突出症经常发生于L一之间或 L ，之间的 术、马尾综合征、风湿或类风湿性关节炎、脊柱发育畸 椎间盘 。目前临床治疗方法主要包括手术治疗以及非 形、椎体骨折、脊柱感染或肿瘤，合并有严重的心脑血 手术治疗。只有小部分患者临床症状持续6w以上，最 管疾病或怀孕患者。此外，接受过保守或手术治疗复发 终需要手术治疗 。非手术治疗多获得满意的疗效，包括 以及不愿意按医师安排的治疗方案进行治疗者的患者也 绝对卧床休息、牵引治疗 、理疗和推拿、皮质激素硬膜 被排除。余下66例患者随机分成3组：手术治疗组26 外注射以及传统医学治疗。传统医学对本病的治疗方法 例，男性 21例 (80．8％)、女性 5例 (19．2％)，平均 较多，如中药方剂身痛逐瘀汤。身痛逐瘀汤源 自 《医林 年 龄 52．23岁，腰 椎 间盘 突 出部 位：L 者 1例 改错》，具有活血祛瘀、祛风除湿、通痹止痛等功用。 (3．8％)、L4，者 2l例 (80．8％)、L 者 4 例 有研究表明，身痛逐瘀汤具有治疗腰椎间盘突出症的作 (15．3％)、韧带下型5例 (19．2％)、经韧带型 12例 用 ，但是对腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和生存质 (16．1％)、游离型9例 (34．6％)；身痛逐瘀汤组 20 量评定未见报道。本研究旨在探讨身痛逐瘀汤对腰椎间 例，男性 13例 (65％)、女性7例 (35％)，平均年龄 盘突出症患者疼痛程度和生存质量评定的影响。 43．85岁，腰椎间盘突出部位 ：L 者0例 (0％)、L 者 17例 (85％