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( ) 实用中医药杂志　2002 年 6 月　第 18 卷 6 期 总第 113 期 JOURNAL OF PRACTICAL TRAD ITIONAL CH INESE M ED IC INE　2002 Vol. 18 No. 6 谢某, 女, 21 岁, 于2000 年 7 月 14 日初诊。反复 经前及经期腹痛年余, 经量多少不等, 色暗, 夹小淤 乌梅丸治疗妇科疾病体会 块, 月经来后前 2 天经行不畅, 下腹痛连两肋, 手足 发凉, 月经周期尚准。患者平素大便偏软, 便次如常。 近 3～ 4 月来月经前 1 周左右, 出现腹泻稀便, 无粘 液, 日3～ 4 次不等, 伴腹鸣阵阵, 不得安宁, 心烦急 ( ) 李玉玲　 海南省人民医院 570311 躁, 口干不欲饮。神倦乏力, 食纳尚可, 无寒热, 无嗳 气泛酸。现月经将至, 诸症又现。舌暗红, 苔白厚微 [ 中图分类号] 249. 7　[ 文献标识码] R B 腻, 脉弦细。此为厥阴寒热交错, 肝热上亢, 心神被 [ 文章编号]1004- 2814 (2002) 6- 0046- 01 扰; 肝气乘脾, 脾虚下寒。当以抑肝暖脾, 寒温并用。 以乌梅丸化裁。乌梅、白芍、桂枝、当归、干姜、制附 片、破故纸各 10 , 川椒 5 , 党参、白术、茯苓各 15 。 g g g 水煎服, 日1 剂。3 剂后月经已行, 色红量中, 腹痛腹 乌梅丸一方, 出自《伤寒论·厥阴病篇》。原方由 鸣大减, 大便次数减为日 2 次, 质软。心烦亦减, 夜寐 乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人 渐安, 脉缓滑。效不更方, 原方再进 5 剂。随访半年, 参、蜀椒组成, 主治厥阴病寒热错杂的“蛔厥证”, 亦 诸症未再发作。 主久痢。笔者临床上应用本方治疗寒热互见的妇科 体会: 经行腹痛, 有虚有实, 将行而痛, 气之滞 疾病取得较好疗效, 现介绍如下。 也; 来后作痛, 气血俱虚也。总为气血运行不畅, 冲任 1　崩　漏 胞脉受阻, 不通则痛。经前经期出现腹痛伴泄泻, 病 黄某, 女, 35 岁, 于2000 年 9 月 15 日初诊。宫颈 机为肝郁气滞, 横逆犯脾, 脾气虚寒。以乌梅丸清上 炎反复发作近 2 年。妇检示 2 度宫颈糜烂, 作阴道波 温下, 调和阴阳。方中乌梅、白芍酸以平肝; 配黄连清 姆光治疗后阴道出血 1 月余。出血量中, 为淡红色, 心降火, 安神定志; 干姜、川椒温中扶脾; 党参、白术、 每 7～ 10 天血量增多 1～ 2 天, 色红, 夹小血块。曾在 茯苓健脾益气; 附片、破故纸温肾暖脾, 诸药合用, 共 妇科门诊电灼止血, 局部用云南白药、明胶海绵止血 奏抑肝补脾, 调