从郁乃痤探讨痤疮的辨病与辨证.pdfVIP

韭塞生垄药2Q螋堡垒旦筮踅鲞笺，盟剿i赆J卿明业垡．T—raditionalChin氆eMe也巫n!，当四L垄螋．_№!：28，如璺 从“郁乃痤探讨痤疮的辨病与辨证 丁旭 刘瓦利 许铣 【摘要】通过分析痤疮中医辨证治疗现状，强调辨病在痤疮诊治中的重要性。同顾中医经典，结合临床经验，认为“郁乃痤” 概括了痤疮发病“全过程的特点与规律”．对痤疮的辨病有着重要的指导意义；同时指出“阳郁”是贯穿痤疮发病不同阶段、不同 证型的主线。痤疮的辨病治疗之关键应当是“郁”，而不是“热”；提出痤疮也存在阴证、寒证。临床可见痤疮阳郁寒凝证型者。 【关键词】痤疮；辨病；辨证；阳郁寒凝证 关于痤疮的发病机理，早在《内经》时代已有阐 1辨病在痤疮诊治中的重要性 述．即所谓“郁乃痤”。然而在近现代诸多文献中凡述 关于中医的辨病与辨证之关系。近年来有不少 及痤疮病机者，很少有沿着《内经》的思路并进一步 学者进行了深入的探讨。周然宓等…认为，辨病本来 阐发者，即便引用其原文，也多形同虚设．与下文无 就是辨证的主体内容．古人辨证是在辨病的基础上 所关联。偶有从“郁热”立论者．也都强调“热”是核 进行的，但是限于当时历史条件，对病的认识还很肤 心，而忽略了“郁”。笔者通过回顾中医经典，结合临 浅。刘琳等121也认为辨病论治自古有之。辨证论治这 床经验，认为“阳郁”是贯穿痤疮发病不同阶段、不同 一概念并非自古有之。而是后来由医家在临证中逐 证型的主线。痤疮辨病治疗之关键应是“郁”。而非 渐提出和明确的．而且中医历代医家既重视辨证，也 “热”：痤疮也存在阴证、寒证，临床可见痤疮之阳郁 重视辨病。邓丙戌131通过回顾临床常见皮肤病的3种 寒凝证型者。 论治方法(辨病论治、辨证论治、西医辨病与中医辨 a1．Instructional R，HandDP，et 骨远端骨折。也是在4～6周时去除石膏和夹板外固 [2】TrumbleTE，Culp $ourse of lectures，theamerican 定。可见中医学对桡骨远端骨折预后的认识比西医 academyorthopaedic fracturesofthedistal of 学早很多。 surgeons-intra-articular aspect the Bone Joint 5展望 radiusIJ]．J Surg．1998，80：582． 【31 危亦林．世医得效方fM】．北京：中国中医药出版社，1996： 古代医家对桡骨远端骨折分类以及手法整复、 293，298． 外固定等方面的认识．为近代尚天裕先生提出的中 f4】 胡廷光．伤科汇纂fM】．北京：人民卫生出版社．2006：149． 西医结合分型提供了理论依据．也为近代骨科手法 f5】