老中医姚冀斌治疗经前诸证经验.pdfVIP

．：一 四、治疗结集 1．中硬医结合卦155例全部达到止血目的；中医组38例除1例j 药4_夭元效而改用西药止血荆外 37例均达到止血目舯有效率97．4％；西医组56例全部达到止血目的。 2．三组的九便潜皿阴转时间 见表3 。 表3大便潜血阴转时间 从表3可知，中西1跃结合组大便潜血阴转时间最快。 五、典型病例 颜××，男，26岁．。人。 j 1982年2月』ofI目排柏抽样黑便6次，伴头晕2天A院，患者1977年起有胃病史，近半年发作 频繁，两周来症状加恩，、院后症见上腹部有压痛，神疲乏力，面色苍白，血压100／70mmHg，大便潜血 卅 ，红细胞365万缅tT?，血红蛋白10克％，白细胞总数及分类均正常。 人院后即服用大黄fj芨散，每次1包 3克 ，每天2次，安络血注射液1支肌注，2次／日；多种维生索， 天，大便潜血 ++ ，人院第四天大便潜血已阴转，住院18天痊愈出院。 六、讨论 大黄，昧苦性寒．归脾、胃、夫肠、肝经。．具有攻积导滞，活血祛瘀．凉血止血，泻热通便之功用。《神农 本草经》日：“大黄F瘀m……破症瘕积聚，留饮宿食．荡涤肠胃，推陈致新。”据化学药理分析，大黄含有蒽 醌衍生物及大黄鞣酸．4：似有泻下及较强的抗菌作用，而且它所古的大黄鞣酸具有收敛作用，能在致泻后 产生继发性便秘。故服此药后部分病人有轻泻不必做任何处理。此外，大黄酸可促使红细胞凝集，缩短其 血凝时间。因此．丈黄确明显的止血效果． 自芨，味苦、甘、涩，佳，嫩寒。归肺．胃、肝经，具有收敛止血，消肿生肌之作用，据化学药理分析，本品 含有淀粉、粘液质、挥发油、白芨胶，有良好的局部止血作用，可显著缩短凝血时间及凝血酶元时间，加速红 细胞沉淀率。白芨所含之粘液质，可使未稍血管内红细胞凝集．形成人工血栓。同时，白芨胶浆有修补血 管缺损的作用，能促进创新肉芽的生长愈合，而又不致阻塞较大血管内血液的流通。白芨对组织的局部反 应性很小，所形成的血柠h、天左右即能自然吸收，对胃及十二指肠穿孔也有较好的堵塞作用。我们认为， 大黄白芨散之所以具有冉呼的止血效果，可能是由于大黄所古的大黄鞣酸、大黄酸段自芨所古的粘 茛质、 白芨胶浆起作用。故具朽活血祛瘀，收敛止血、祛腐生肌，促进创面愈合的作用。在治疗溃疡病出血时，加 用西药的止血剂，所以具百良好的止血效果。 老中医姚冀斌治疗经前诸证经验 昝红娟 山西省临猗县妇幼保健院 樊立群 山西省临猗县中医院 一 经前诸证，现代医学稍jq经前期紧张综合症，为妇科常见病、多发病。随着时代的生活、工作节奏加快 t272 ‘√ 太有发展之趋势，老中医姚冀斌治疗本病，多有效验，现将娃临症辨治之经验。总结如下 经前感冒 患者王某．36岁，五年来．每次月经前，五六天即发感冒，经期加重。症见头痛．恶风畏寒． 虽盛夏办 不敢着单农 ，全身酸鼬，乏力食步，月经J苫j期二f天，行经LX，量多色红。每扶注射安痛定、地塞朱松，或 自服感冒药，汗出而症状缓解，但不能治愈，且愈来愈重 许问病史，产后汗出乳少。哺乳期后月经来潮即 发此病。此气血虚央热，治则补气圃卫，补血凉血，方用补中益气汤加味，黄芪50克、人参10、白术10、炙 甘草10克、归当10克、熟地15克、白芍15克、女贞子lO克、早莲草10克，防风6克、升麻3克、柴胡3克。 经前服，五剂。 经云：“邪气所凑，其气必虚。”产后气血两虚，未能恢复。鲐前气m聚之于F，故1I外不固，腻寒易侵， 治之以安痛定、地塞米松、耗气伤血。，气虚不摄，月经先期而量多，此犯“虚虚”之戒。医者临症、与辨证求 因，更需辩证论治。 二、经前头痛 患者刘某，30岁，二年来，每次月经前即感两侧头痛痛不可忍，经期加重。现lE值经期，头痛，头晕，月 眩，恶心呕吐，廿若，气逆胸憋闷，两胁下痛不可按，心烦易怒，两乳房胀痛，月经后期，量少夹块，舌苔薄黄． 两寸浮、两关尺沉弦，此肝郁气滞、化火上冲兼有外感。瀹宜疏肝平肝，泻火祛瘀。方用小柴胡合旋复代赭 加减。柴胡10克、旋复花lO克、代赭石15克、黄芩10克、龙艟草3克、半夏15克、白芍15克、丹参15克、 川r芎30克、白芷10克、党参15克、生姜10克，三剂。 药后诸症均痊。于第二个月经周期前五天，服小柴胡加石决明15克，基本治愈。但以后偶有是证，郎 用是药即可。 “治病必求其本”。本即素体、秉性、病因．此铡秉性急躁，易动“肝火”。且何】：经前肾阳增跃阶段，两 火相召而发病，久之体盎，尚易外感，必见少阳症，故治之显效。 三、经前乳房胀痛 患者许某，28岁，经前两周，即感乳房胀痛一绎后消失。幢查乳房无肿块，伴有胸闷气短，多长吁短 叹，郁部不乐，口月穴、章门穴、肝俞穴压痛，丹经届期紊乱。经来跑痛夹块，婚后j年不孕。舌葺薄质泼 红，