刁本恕学术思想初探.pdfVIP

浙江中医杂志 2009年 12月第 44卷第 12期 刁本恕学术思想初探 李国臣 成都中医药大学 四川 成都 610043 摘要 探讨刁本恕的学术思想，对其重视经典、衷 中参西，三因治宜、平调 阴阳，依 法定方、全面灵 活，重视草药、善用毒药，针灸并用、膏散 同施等经验逐一作 了介绍。 关键词 刁本恕 学术思想 临床经验 刁本恕主任中医师 ，全 国老中医药专家学术经验 非对原文十分熟悉 ，必不能见症处方，如此肯定不移。 继承工作指导老师，四川省名 中医、成都市名 中医。 刁老重视传统 ，但对西医的生理、病理、诊断亦 临床五十余载 ，学验俱丰，享誉全川，滇、渝、黔、 很熟悉 。许多疾病都以西医理化指标作为疗效标准 。 藏周围省区慕名求治者不计其数，深圳 、厦门等地患 例如 ，一肝炎患者 ，经治后舌脉已趋调和 ，其体力 、 者亦常千里赴蓉求诊。作为医林晚辈，时常从病员 口 精神已近如常，仍嘱病人做肝功能检查 ，结果各项指 中得闻对刁老的赞美之词，遂心 向往之 ，终遇 良缘， 标正常 ，治疗方 告一段落。其他 如 甲亢 、糖尿病 、 随师侍诊 ，耳闻目触 ，收获 良多。现将刁老的学术思 IgA肾病亦 皆如此 。虽参考西 医，但绝不为其病名 、 想总结如下，虽管窥未见全貌 ，但愿一二有益于 同 生理等左右，而 以辨证论治为主，非一般所谓中西医 道 。 结合之法 ，见炎清热 、心痛活血、癌症攻毒。盖上 1 重视经典 衷 中参西 工、下工之别便在于此 。一女性患者，因单位体检 出 刁老极其重视对 《黄帝内经》、 《伤寒论》、 《金匮 子宫肌瘤来诊 ，我于随诊时暗想此人若非体检 ，自觉 要略》研 究 ，学有所宗，但 并非依经解义，清谈 空 正常，属无证可辨，是否予桂枝茯苓九 ，渐 以消之。 论 ，而是将经典条文紧密指导临床。例如据 《素问 · 刁老四诊合参后 ，从补益肝 肾论治，并云有诸 内必形 上古天真论》之女子 “五七 ，阳明脉衰 ，面始焦 ，发 诸外，虽病人未觉所苦，但 医者必仔细捕捉线索 ，见 始堕；六七 ，三 阳脉 衰于 上，面 皆焦 ，发始 白；七 微知著，舌脉便是极为灵敏 的客观指标，要辨证论治， 七 ，任脉虚 ，太冲脉衰少 ，天癸竭 ，地道不通，故形 不能见乳癖即逍遥散，听肌瘤就桂枝茯苓丸。闻及此言， 坏而无子”条文，每遇三十五岁以上妇女 ，在辨证论 似当头棒喝，当时对辨证论治，别有一番领悟。 治的基础上 ，常用八珍汤气血双补 ，以益 阳明气血之 2 三 因治宜 平调 阴阳 海 ；对五十岁左右妇女则常补益肝 肾，以益冲任之 刁老据 《内经》形成的因病人体质 、性格等而施 源。综合 《灵枢 ·本脏》本脏有二十五变 、 《灵枢 · 治的 “因人制宜”思想前 已略述 ，刁老还特别强调在 逆顺肥瘦》人分逆顺肥瘦 、 《灵枢 ·阴阳二十五人》 二十四节气前后进行施治 。对有些难 、重 、久疾病患 阴阳二十五型人 、 《灵枢 ·通天》阴阳五态型人等理 者常嘱其交节时复诊 ，每次带教时总要 强调今 日小 论 ，用于临床望诊，因人施治 。例如 ，一 4岁男孩 ， 满、今 日处暑 、’明 日夏至等等 ，意在使后学者亦引起 西医诊 断为 “喘息型支气管炎”，其母 言打针输液 ， 重视 。处方时春季加祛风疏肝 ，夏季加消暑 除湿 ，时 屡次入 院，服用汤药开始有效，几付药后 ，几乎无 时不忘 “因时制宜”。临诊 时每简 明扼要地询 问病人 效 ，数易其 医，每每如此，几失信心。刁老说 《内 生活及工作环境 ，湿地酌加燥化 ，热处稍用清解 ，虽 经 》云 ： “土型之人 ，圆面、大头、美肩背 、小手足、 未见其症 ，亦用其药 ，将 “因地制宜”落到实处 。 多肉。”此儿 即此外形 ，予 以健脾燥湿化痰 ，培土生 刁老临床 以脏腑、气血津液辨证为主，外感用六 金，不治肺而咳喘 自止。后果治愈 ，迄今 随访 未发。 经、卫气 营血辨证 ，力求 阴平 阳秘 、气血调和。伤 方悟 “望而知之谓之神”之语不虚 。刁老对仲景条文 寒 、温病并重，从不偏颇某一治法 。刁老谓完素清 烂熟于胸，信手拈来 ，随心所欲。一高血压 女性病 凉、从正攻邪 、东垣补脾、丹溪 降火各有所长 ，有是 人，巅顶作痛，兼有恶心。刁老说 《伤寒论 ·辨厥 阴 证便用是法，决不先人为主。证变法亦变 ，不可以法 病脉证并治》393条云 ：“干呕、吐涎沫、头痛者 ，吴 测病 ，墨守陈规 。 《局方》尚温热 ，故刘完素纠以寒 茱萸汤主之。”此病人 肝之阴寒逼迫于 胃，处 以吴茱 凉 ，寒凉成弊，景岳辈则 以温补纠之，温补不能尽及 萸汤略加散寒降逆之品。服药 2剂，诸症霍然若失。若 诸病 ，而有叶天士等温病学说