临床治疗肝硬化腹水300例小结.pdfVIP

三、治疗方法 将以上中药共研细末摊于伤湿止痛膏上，药而直径约15厘米左右；用75％酒精棉球或新沽尔，灭棉 球将患侧而部皮肤清洗消毒；用三棱针在耳垂下端与口角隹线口角侧二分之‘处一暗红色颦诊点上点刺 出血；将膏药中心对准出血点贴好；24小时取F。此时可见贴敷处有药面大小之水泡，用r棉球将水泡表 面残留药渣扫净，涂以龙胆紫；嘱其避免污染及冷风直吹 辛无一k创面自动愈合。从治疗第1l天开始， 面瘫诸症状逐渐消失，1520天痊愈。如症状尚不能完争消失，第一I‘天可再毗次。 四，治疗结果 1．治愈标准 参照《扎苏省疾病临床诊断、治愈、好转标准》。治愈：全部症状消失、功能恢复如韧。好转：治疗超过 半年大部分功能恢复，双侧颜面不对称。尢效：与治疗前无改变。 336％；好转5侧，占i7％．无效2例，占 2．本组病例一次治愈183例，占“O％；两次治愈96例，Ij o 3％。 7％。总治愈率976％，总有效率99 五、体会 1．本病中医称之为“口癖”、“FJ响”。是山于正气不足，络脉宅虚，外卫小固，风邪乘虚而人中脉络，气 血痹阻而发病。亦有将其归之为“r l风”范畴的。《诸病源候沦-偏风口嗝候》说：“偏风口嗝是体虚受风、风 人干夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于EJ，其筋偏虚而风困乘之，使其经筋急而不稠，故々IJ喘僻也。”但有 受风寒、风热的不同，风痰瘀血阻滞脉络亦能导致口僻。两医则认为由于受风寒、风湿及病毒感染引起面 神经炎所至。而巴豆、全蝎、白芥于、蜈蚣台用有祛风通络，行气豁痰；通过发泡使风痰外出，气机自通，络 脉词畅，兼收消炎抗病毒之功，诸症自除。 二．本方法姓限于治疗周围性面神经麻痹，所眦在使用时必须分清是否由于其他原因引起的继发性面 神经麻痹和中枢性面神经麻痹，，一般情况下．由中耳炎、麻风、颅底脑膜炎、腮腺炎、腮腺肿瘤、听神经瘤、 自血病、淋巴瘤、鼻咽癌、外伤等原因引起的继发性而神经麻痹多起病缓慢，有明确的原发病兆或有其他颅 神经受授的特殊表现。中枢性或L运动原性丽神经麻痹多表现为下面部表情肌瘫痪，如鼻屑沟变浅，不能 畋日哨，鼓腮等，而上面部表情肌运动正常，如皱额，蹙眉、闭目等。且多伴有肢体的瘫痪。必要日 可借助 现代化检查进行区别。 3．民间有许多种配方的贴敷疗法及挑刺、钉灸、内服中西药品、穴化注射等方法治疗本病，书刊杂志 也多有报道。相比之下，本方法具有成本低、制作简悝、治疗方便、疗程短、无痛苦、不留疤痕、见效侠、治愈 率高等优点。 4．根据临床观察，治疗本瘸，病程越短见效越快，治愈率越高。凡发痫一周内就诊者，‘次性治愈率 95％以上。病程越长，治愈率越低。超过半年眷治疗无效。本组2铡无效者均属此例。 5．本方仅根据传统的中医药理论，以临床直观为主，存实践中总结出来的。．相关病理、药理的现代化 研究尚有待进一步完善。 临床治疗肝硬化腹水300例小结 韩瑞星 天津市西流城肝病肿瘤病药品研究所 我们自1994年3爿--1997年3月对肝硬化腹水进 t临床治疗，并详细记录，小结如下．． ～、临床资料 3f 0铡病人均符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制订的诊断标准。其t 1男性229例，女性7l 例；年龄19—72岁，平均45、5岁；病程最长7年，鼓短1年；以壮年男性发病率为高，占总数45％。初次发 1277 生腹水者132例，i：蛙生蝮水88例。三次及三次以上发七腹水者80倒。全邵患者经B超探查，符合肝 硬化病理改变且有^旷腹水。其中门静脉内咀栓者56例，合并胸水者67例：垒部患者均有不同程度的纳 差、腹痣、肝掌等表现．；00例中贫血者67例，血小板减少者245例，血清白蛋白低且A／G例置258例，血 清总胆红素太于17、19mol／I。者147例，谷丙转氡酶升高者202例，己肝表面抗原阳性者224例。肝炎后 肝硬化腹水224例，讹精性肝硬化腹水6】洲，且日引性肝硬化腹水15例。 二、治疗方法 1．一般治疗要球^息、低盐饮食、适量控制饮水量，对难治|生高度腹水间歇配合服用烈氢克尿噻、安 体舒通，对体质营养特，i者适用少量白蛋白、新鲜全血静点一t：饕以服用中药 三五汤 为主 2三五汤变通：独筝、猜苓、泽泻、桂枝、白术、茯苓皮、菜皮、宅姜皮、大腹皮、陈皮、车前产、香附F、莱 菔子、牵牛子、水红花r生黄芪、丹参、怀牛膝、汉防已。随证变通：1湿热内蕴黄疸者上方去桂枝、生姜 皮、陈皮加菌陈、川军争钱草、山栀；2偏阳虚者加重桂枝．仙灵脾；3阴虚血热者上方去猪莓、泽泻肌生地、 丹皮、鳖甲、芦根、知母‘气滞血瘀书加赤芍、洋兰叶、山甲、桃t．、王不留行；5水气犯肺 舍并胸水_ 加葶苈 f、麻黄、瓜蒌；6腹胀驰哥加厚朴、沉香；7酒精件卧硬化腹水加葛根、杜 樱子、鹿衔草；8胆汁性