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首先,,装看中医对“命门”的认识。命f卜一词,最早见于《灵枢·枉!结》说:“命门者.目也。”而《难经·三十
六难》说:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,矗者为命门:命fJ者.诺情伸之所舍,原气之所系也;故男子以
藏精,女予以系胞;其气与肾遁。”中医诸家各家备有异见.我赞同元·滑寿《脉诀琮璜·脉赋》所言:“命门,其
气与肾通,而肾两者,其实一也。,”及《景岳全持·传忠录》所言:“命¨.勾兀气之根,为水一℃之宅:j.脏之阴
气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发。”就是说,命门即肾的功能高度慨括,是“水:(之宅”,是阴阳之
本,“肾两者,其实一也”;即《类经附翼·真阴论》所说:“命门之火,旧之元气,命『J之水.谓之元精。”但后来
中医把命fJ之号言为命fJ之火即元阳,。
我认为.血液生成过程中,“褒化而赤”的动力是命门之火(印肾阳),精微物质只有经过命门之火即肾
阳的蒸腾才能变化为赤色的血液。这是“肾主化m”功能的力面。上E因为血液是由肾阳(命门之火)薰蒸
i町戚,所以血为赤色,五色属船;血液中蕴藏着”少火”,“少火生气”,体阴而用阳;血掖察赋r元阳丽存机体
中养神柔筋,温煦脏腑组织。其“少火”?是真火所生,真火是命门之火,不是其它之火所能代替。
“肾主化血”功能的另一方面,就是“变化而赤”过程中物质基础离不丹肾精,肾枯如植物中“生长激
素”。即脾胃所运化生成的“后天之精”。要依赖于肾中“先天之精”的活力资助,肾精(俞门之水)在精微物
质“变化而赤”过程中起着“催化剂”的作用。没有肾精的参与,单靠水谷精微是不行的一《索同·金匮真言
论》说:“夫精者,生之本也。”
综上所述,肾具有化生血液的功能,肾阳(命门之火)是血液生成过程中“变化而赤”的根本动力;肾精
(命门之水)是精微“变化面席”的最基本的物质基础。
五、“肾主化血”用于临床
笔者总结国内近10年来运用中医药诊治血液病(包括再生障碍性贫血、白血病、I细胞减少症、面l小
板减少症及原发性血小板减少性紫癍等)的经验中发现,在108个效验方中,含有益乍’药物的处方99个,
占92%,茸中62个方中以益肾温阳药为主,占58%,其中益肾填精的药物常用:生熟地、龟板、枸杞、桑椹、
墨早莲、女贞于、山萸肉、紫河车、首鸟、阿胶等;温补肾阳药物常用:鹿茸、仙是脾、巴戢天、肉苁蓉、制附片、
内桂、胡芦巴、仙茅、补骨脂、菟丝子、鹿鞭、海马、狗肾等。说明,中医在渗治血液病的I乓疗宴践中已经认、飒
到肾的作用,并广泛的运用于临床。同时,我们认为.“肾主化血”功能的提出对血液舡珍治有着指导意义。
论中医药的理论性质和战略“雄风”
张辉张友 重庆丰都县社坛卫生院
中国药.是中华民族的医药,是世界文化的瑰宝,是人类历史文化的产物,又是Ⅱ:界生命科学的先驱。
就其理论性质和特色,她即将脱胎于“边缘”、“替代”、“时效”、“补克”和“非正规医学”而跻身f世界民族文
明之林,走进“大雅”之堂,登上“正宫”宝座,成为世界医学之母而雄飙于科学21世宝已,
一、中医药理论的宏观整体性
中医药理论的整体观,强调“天』、合一”,“阴阳应象”,“六节脏象”,“平人气象”{“《J古j易》的数象学说,
无不强调丁A与自然的*涮统一性.周时也强凋了人体袁里内外七下六合形体结{哿上的整体性在生理病
理r的不可分割性。
“混沌初开乾坤始奠”,“神农”大地一声惊雷,中医药必其宏观嫠体的“混沌”理论,以物质的客观存在
方式和表戚形式,在确定性系统中的不确定,在稳定环境中的不稳定,在有序排列qt尤序,在表面无序的背
后深藏的有序,在无所指当中又无所不指,在气化当中牛化,在生化当中物化“其细]己内,其大无外”,在物
化兰{呻l符断扬弃.升华f酊成为静旧的辉煌、明天的曙光、抽象中的形象,客观中的l一耽,使其理论高深楚测,
微妙徽肖。
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二、中医理论的全息系统性
全息系统性思维使巾医具有丰富的宏观、横向思维因素,概如会息脉诊法,全息经络遍诊法和舌部生 剖
息望诊法等,其不断通过扩大拿息元范围干¨增加垒息元的数里束拶大认知途径和范畴,来实现对事物本质
规律的认识并不断深化和净化。整体信息对全息元起着澜节监控作用,而“全息反馈”又不断体现着,调节
着整体信息。
然天人感应,相互应象,正是“混沌”中的显微,模糊中的清晰、笼统巾的具体、抽
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