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米汤送般。每疗程三个月。 三、疗效霹窟标准及结果 1．血、尿糖控制标准 (1)理想控制：空腹血糖6lnmd／I。，餐后2h血糖72rrmlol／L。24h尿糖总量099； (2)较好控制：空腹血糖72mmol／L，餐后2hI】IL精8．3ncn01．／L．24h尿糖总量159：如果血糖，尿糖 达不到上述标准，则视为未被控制。36例患者治疗三个月后，理想控制19例，占52．8％?较好控制16 2％r撵过一年半治疗与随访证明疗敢稳定。 例，占44．4％，未被控制1例，占28％。总有效率为97 2并发症、合并症改善情况 除2例首诊困糖尿病酮症艘中毒来院就诊外，其他病人在诊疗过程未发觋糖尿病酮症酸中毒，也未见 高渗性非酮性糖尿病昏迷。1例并发皮肤疮疖感囊。例泌尿系感染患者随血脂及精尿病的控制很快感染 得到痊愈。眼底视网膜病变6例，治疗后不仅患者自觉视物不再模糊，眼底镜检查提月i眼底视网膜病变改 善。2例冠心病患者胸闷、心前区不适症状缓解。心电图s—T段、1波的改变得到恢复。12例商血压病 人m压控箭平稳。1倒下肢曲塞性脉管炎合并高血压、脑梗塞治疗教果不理想。 四、讨论 1．糖尿病与血脂 在正常情况下，体内能量主要由葡萄糖供应，糖尿病患者胰岛紊缺乏．葡萄精不骺为细胞所利用，机体 部分能量则由脂肪供应。困为脂肪酸氧化产生大量乙酰辅酶A，从而合成更多的胆固醇，嘲时肝利用胆同 醇的能力降低，所以糖尿病患者血脂浓度可显著增高。脂质在血管壁沉积，又是糖尿病缺血性血管病变的 重要基础。 2中药与凋血脂 经现代科学研究，中药有很好的调血脂、降血糖的作用。蜘如：三七可以阻止肠道吸收脂肪，降低总脂 质水平，对平衡脂质代谢非常有意义。三七中皂c1直接促进组织对葡萄糖的摄取、氧化以及糖朦合成， 并能有拮抗胰高血糖索的作用。自身免疫是糖尿病发病因素之一，而三七可调节机体免疫机能，使过高或 过低免疫反应恢复正常。我们在本组病例中应用的血寒通主要成分就是三七，临床实践证明血塞通对治 疗由糖尿病并发的血管疾病、视婀膜血管病变，有确切的疗效。III楂可加速胆固醇在体内的清除。何首乌 含大量的卵磷脂，町阻l卜艇固醇在血中滞留殁肝内沉积。泽泻能硅著抑制血胆嗣醇卜升，这与内描f性胆固 醇代谢有关，它还可以降低血甘油三脂，升高高密度脂蛋白胆同醇。蒲黄町以抑制肠道吸收外源性胆固 醇；促进内源性脏固醇分泌并随胆汁排出体外。且可降低血粘胜。黄苠抑制精原的分解，白僵蚕对荻岛细 胞有修复作用，鬼箭羽可引起胰岛p细胞增升，促进口细胞合成分泌胰岛索。IU蓖肉其活性成分之一乌索 酸能提高肝糖元含量，促进组织利用葡萄糖，仳进组织残余胰岛B细胞分泌功能等等。斗t药种类繁多，而 且具有双向调节作用，选择余地大，毒剐作用小，在降血糖、调皿脂的同时还具有活血化瘀，疏肝理气，健脾 和胃，养肺滋肾等作用，对糖尿病这样伴有多种合并疳世并发症的患者尤为适宜。 论子午流注在临床诊断治疗中的作用 覃茂林 四川成都市二医院中医科 予午流注即是用f二时辰表示 天24小时的昼夜时间变化。从子到午或从午到子它反映T一天或 者一年天地之间阴阳之气的相互转化的规律，在临床辨证上有着非常重要的诊断价值，尤其是在对疑难病 症的诊断上，往往是辨证的关键。下举例说明。 971 一、子夜头痛 。 患者唐振 ，男．54岁，因头痛住院两次，第一次于1989年I,El以脑瘸待诊在省医院住院涪疗，患者 在头痛冉所减1{的情况下山院继续治疗，出院两个月后病者叉因头部剧烈疼痛以耋占核性脑膜炎待诊住进 我院内科病鹰l：c西曲、输液为生治疗八天，但头痛仍未缓解，每人靠打止痛针镇痛。住院的第八又其家属 把病人用担架瞳刮我针灸科，要求会诊治疗== 当时病人．{}墙、消瘦，面色蜡黄，毫无I札色，说话声细如丝，有气无力，四肢软弱乏力，双脚不能站立行 走，头痛呈阵盔叫：，并且痛痢呕，呕H{稀涎状物，或是干呕。尤其是每晚子夜24时至零晨2时左右，病者头 顶痛剧烈难忍-雨得一身大汗，抱头碱床滚动，必须要打止痛针镇痛，过丁这个时刻，疼痛才缓解。并且人 院八天以来，疖【自。未解过大便，食