慢性胃炎从湿热论治的经验.pdfVIP

兰、典型捕倒 ， 吴××，女，48岁，海安镇××村4组。1997年12月27 R就诊。主诉}腹部胀痛三年，反复发作，曾 作“慢性胃炎”治疗。2周前上腹部疼痛较剧，经某院B超检茸示胆囊结石．，服用消炎利胆、溶石解痉止痛 剂少效，遂来我科诊治。其诊：胃脘及右上腹疼痛，向右肩背部放射、厌油腻、[】中和、纳食一般，太便日一 行。舌毙红苔白腻、脉弦。查体：右上腹及胃院部压痛，Murphy阳性．Mendel阳性，Boas阳性。车院B检 查(影像摄片)示：萎缩性胆囊炎伴多发性职囊结石。予上述主拯治疗二周，患者从大便巾淘洗出约0．8× 15t 0．5em结石七枚。治疗2个疗程后，共排出结石二十六枚，症状体征消失，1998年2月25B超复查(影 象摄片)，胆囊大小正常、腔内结石影像消失，腔内清晰，未见回声区。 四、讨论 艟石宁袋泡荆是“院有专科，辩有专病，病有专药”的产物。我们在应用通利排石汤(自拟方)治疗胆石 症取得较好疗效的基础上，反复筛选药物，作了荆型改革，研制了胆石宁袋泡剂。该药中以柴胡、黄葶、扳 蓝根、枳虎清热利疆、疏肝理气；金钱草、虎杖清热刹湿排石；鸡内金、山查消导化石；玄明粉、矾石、急性子、 威灵仙软坚诮石；片姜黄、郁金、生大黄、活血瘀、通腑排石。有报道，以上中药中如生大黄、金钱草、郁金、 轵壳等，不仅对胆结石有较好的疗效，而且动物实验证明，它确实具有促进胆汁分泌和使胆道括约肌松弛， 从而引起冲洗结石的作用。通过临床疗效观察证明，胆石宁袋泡剂治疗胆石症排石疗教确切，优于舒胆 通。 胆石宁袋泡剂与传统的汤剂相比，有剂型独特的优点，我们知道胆石症是临床常见的急腹症之一，使 用传统汤剂，从配方港}泡、煎煮至服用长达数小时，还要相应的煎煮工具和条件，比较麻烦，确实有“幔”之 嫌。胆石宁袋泡剂无须长时阋的配方、煎药等。根据浸出速率的测定．只钡沸水浸泡lO～15mln即可服 用，比场剂服用方便、作用迅速，故中医急诊中尤为适用。 通过扫描测定和临床病铡验证、中药袋泡剂的用药屠可降为汤剂的1／3左右，疗效与汤荆相当。从而 大大节约了中药材，减轻了病员的药费开支，提高了中药的经济效益和社会效益。 I临床上，尚未见胆石症患者佐餐猪蹄羹以辅助排石的理}鲁依据的报道，然笔者查阅清·赵学敛《本草纲 目拾遗》中载：“猪蹄煮羹通乳脒，托痈疽、压丹石”。验之临床．实为辅助排石之赵方妙法。 胆石宁袋泡剂．既保持了中医方剂中扬剂的特色，作用强、见效建的特点，叉免去h『煎煮的麻烦，且体 积小，服用、携带、贮藏方便，深受患者的欢迎。奉组120蜘，除大便次数增加(每次l一3次)外，束发现明 显的毒副作用．说明该药使用安全。 运用胆石宁袋泡剂治疗胆石症，这对保特中医特色，提供了新方法，展示了中医学非手术治疗胆石症 的一个突破，临床上有推广应用的价值。 慢性胃炎从湿热论治的经验 王锡众 开封市第一中医院 慢性胃炎，属中医“胃脘痛”、嘻杂”、“吐酸”范畴，是由各种原因引起的胃部长期的炎症性变化。主要 袁现为；胃粘胰吸收功能低下、胃痛、嘈杂、呕吐、呃逆、泛酸等症状。近年来，笔者依据临床所见，大多慢性 胃炎患者具有“胃脘烧灼、口粘口苦、吐酸”等症状，我们均从湿热论治，取得了满意的效果。理总结介绍如 下。 一、●自库资料 200例患者均为成年人．其中男性89例，女性111倒，患病时间最长10年，最短为6个月。慢性浅表 性胃炎194例i慢性浅表性胃炎合并早期萎缩性胃炎6例。来中医门诊就诊时者进行了钡餐透援戚耋f维 467 d玺 j●q■≮掣≤{翅 胃镜检查，均确诊为慢性胃炎，并年丽程度的接受过中西医治疗。 =、治疗方法 全部病例在接蚤中医药治疗时停州婀药，r】服中药汤剂，处方相对固定，治疗期间．嚼患者涧畅情志、 戒酒等辛辣之品，忌负凉饮冷、忌食韭菜、绿_ljl、甜食、醋等食品，尽量做到饮食起居规律。 三、基本方药