早期乳腺癌保乳术后部分乳腺高剂量率后装加速照射的毒性反应及美容效果.pdfVIP

空堡趑盘艘擅堂盘查!塑!生!旦筮!!鲞筮!翅￡!也』曼!i遮Q!!!!：鱼!!!翌!塑!：!!!!!：盟!：! ·25 ·论著· 早期乳腺癌保乳术后部分乳腺高剂量率 后装加速照射的毒性反应及美容效果 Prabhakar Lin ChuColin 修霞 Tripuraneni Gi印HuanRay 【摘要】 目的介绍早期乳腺癌保乳术后单独行局部高剂量率组织间插植加速照射的方法、副 作用及美容效果。方法 46例I、Ⅱ期乳腺癌的47个乳腺在肿瘤局部扩大切除后使用了高剂量 率”Ir组织间插植瘤床区加速照射(APBI)。符合条件的患者包括年龄40岁、T1～，12No～N1(≤3 阳性淋巴结)，手术切缘1～2mm，小叶癌和炎性乳腺癌除外。术后接受高剂量率近距离放疗，2 次／d，间隔至少6h，总量34Gy分10次5d完成。治疗后l、6、12个月及以上观察毒性反应及美容效 果。结果全组患者随访18—46个月(中位随访34个月)，治疗期间急性反应包括红斑、水肿、乳腺 触痛和感染共21例(46％)，均为1—2级，无3—4级发生。晚期毒性包括皮肤纤维化、乳腺触痛、脂 肪坏死及毛细血管扩张1+2级20例(43％)，3级2例(4％)，其中1例疗后接受6个周期系统化疗。 美容效果达到极好和良好的在6、12个月分别为95％、98％，无一局部复发。结论早期乳腺癌保乳 术后APBI后装组织间插植技术具有良好美容功效，急性和晚期毒性作用小，局部控制率有待于长期 随访观察。 【关键词】乳腺肿瘤／放射疗法；近距离疗法；毒性反应；美容效果 of for andcosmetic删tbre嬲t intersti廿al c伽senra- To)dcity paItial lIi曲-dose·rate b瑚chyther叩y breast咖cer co一 tive姆叩e阳tedearly 朋U觑。+，n咖¨m聊niPm6^以or，伍印日Mn，血nR町，劬u 舰 +D印nn榭凡￡矿渤反。砌n0Mo锄，＆彬增舶印沈Z，曰e咖增，J0073D，肌im To the effectsandeosmeticoutcomeof 【Abstract】objectiveobjectivestudymethod，side high— breast in breastcaIlcer dose—mte(HDR)acceleratedpanial interstitialirradiation(APBI)aloneeadystage MetIIodsFrom 2002to breastcancerlesionsfmm46 merconservativesurgery． FebmaryJune2003，47 f而m cancerweretreatedwitllHDR憎2IrAPBIafterconservative I／Ⅱbreast surger- patientssu能ringstage wereover40 nodes T1_2N0—1(≤3 margin1_2 y．AUpatients year—old，访tll lymph positive)，surgical those lobularor breastcancerwereexcluded．HDR 34 mm，but i