0病毒性肝炎.ppt

日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等) 传播未被证实。 中华肝脏病杂志, 2005, 13:881-891 《指南》指出： Some safe activities for people with hepatitis B 新生儿HBV疫苗纳入计划免疫管理，但疫苗需自费 1992.01.01 2002.01.01 HBV疫苗纳入计划免疫，疫苗免费，但需支付手续费，约10元人民币 2005.06.01 新生儿HBV疫苗接种完全免费 乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法 中华肝脏病杂志, 2005, 13:881-891 一、是非题 ●急性肝炎是一种急性渗出性炎。 ●乙型肝炎病毒（HBV）是一种直径42nm 大小的RNA病毒。 ●病毒性肝炎时，间质反应性增生主要为三种细胞，即Kupffer细胞、间叶细胞和成纤维细胞。 ●肝细胞坏死明显。除灶状、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，是轻度慢性肝炎的病变特征。 ●肝脏体积缩小，重量减至600~800克，质地变硬。表面呈均匀的细颗粒状，切面呈黄褐色，称为急性黄色肝萎缩。 ×●急性肝炎是一种急性渗出性炎。 ×●乙型肝炎病毒（HBV）是一种直径 42nm大小的RNA病毒。 √●病毒性肝炎时，间质反应性增生主要为三种细胞，即Kupffer细胞、间叶细胞和成纤维细胞。 ×●肝细胞坏死明显。除灶状、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，是轻度慢性肝炎的病变特征。 ×●肝脏体积缩小，重量减至600~800克，质地变硬。表面呈均匀的细颗粒状，切面呈黄褐色，称为急性黄色肝萎缩。 二、选择题 1.急性重型乙型肝炎的发病机理是（） A.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒 B.机体缺乏细胞免疫功能 C.机体免疫反应过强，感染病毒量少，毒力弱 D.机体免疫反应过强，感染病毒量多，毒力强 E.机体免疫反应正常，感染病毒量多，毒力强 急性重型乙型肝炎的发病机理（ D ） A.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏 一部分病毒 B.机体缺乏细胞免疫功能 C.机体免疫反应过强，感染病毒量少， 毒力弱 D.机体免疫反应过强，感染病毒量多， 毒力强 E.机体免疫反应正常，感染病毒量多， 毒力强 2.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显（）？ A.急性普通型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.重型肝炎 E.轻度慢性肝炎 2.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显（ B ）？ A.急性普通型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.重型肝炎 E.轻度慢性肝炎 3.肝细胞呈碎片状坏死主要见于（ ） A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎 D.急性重型肝炎 E.亚急性重型肝炎 3.肝细胞呈碎片状坏死主要见于（ C ） A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎 D.急性重型肝炎 E.亚急性重型肝炎 4.急性病毒性肝炎的主要病变特征是（）（）（）（）（） A.肝细胞胞浆疏松化 B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞点状坏死 E.门管区纤维组织增生，假小叶形成 4.急性病毒性肝炎的主要病变特征是（ A ）（ B ）（ C ）（ D ）（） A.肝细胞胞浆疏松化 B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞点状坏死 E.门管区纤维组织增生，假小叶形成 5.重度慢性肝炎的特点有？ （）（）（）（）（） A.广泛肝细胞脂肪变性 B.肝细胞不规则再生 C.淤胆明显，常有胆汁湖形成 D.常有碎片状坏死和桥接坏死 E.肝小叶结构常有破坏 5.重度慢性肝炎的特点有？ （ B ）（ D ）（ E ）（）（） A.广泛肝细胞脂肪变性 B.肝细胞不规则再生 C.淤胆明显，常有胆汁湖形成 D.常有碎片状坏死和桥接坏死 E.肝小叶结构常有破坏 三、思考题 1.急性与慢性普通型病毒性肝炎、急性普通型与急性重型病毒性肝炎在病理变化上有什么不同？ 2.试述重度慢性肝炎的病变特点，它是如何发展为肝硬化的？ 乙型肝炎是一个严重的卫生问题。全球60亿人口中，约1/2人口生活在H