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第一章 传染病学总论 一、名词解释 (30%）（英文题都在总论里，名解和问答） 1.隐性感染 (covert infection) 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征或生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎。 2. 显性感染 (overt infection) 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分，在少数传染病中（如麻疹、天花）大多数感染者表现为显性感染。 3.潜伏性感染 (latent infection） 病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起现行感染，但又不足以将病原体清除，病原体潜伏起来，当机体免疫功能下降时，才引起显性感染，如单纯疱疹、结核、疟疾。 4.病原携带状态 (carrier state) 指人感染病原体后，不出现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体。可按其发生于显性或隐性感染之后分为恢复期与健康携带者。病原携带状态在伤寒、痢疾、乙肝等病中多见。 5.侵袭力(invasiveness) 指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，是病原体致病能力的一个方面。有些病原体可直接侵入人体，有些细菌的表面成分则抑制吞噬作用而促进病原体扩散。 6.稽留热(sustained fever) 24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。 7.间歇热(intermittent fever)（举例说明） 24小时内体温波动于高热与常温之下（2分），常见于疟疾，败血症等。 8.人兽共患病（自然疫源性疾病）(zoonosis) 该类疾病的特点：其病原体可不依赖人类，即能在自然界中生存繁殖，在野生动物间传播、致病，当人类进入这些环境中时也可被传染，这样的疾病如：钩端螺旋体病、恙虫病。 9.传染源(source of infection) 病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人和动物。传染源包括以下4个方面：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。如血吸虫病的主要传染源是受感染的人和动物。 10.虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 11.传染病的季节性(举例说明) 指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。如乙型脑炎主要在夏秋季节发病。 12.潜伏期Incubation period 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围（最长、最短），并呈正态分布，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。因此潜伏期的长短一般与病原体的感染的量成反比。 13.再燃(recrudescence) 有些传染病在恢复期时，体温未稳定下降至正常（2分），由于潜伏于血液中的病原体再度繁殖至一定程度，又再出现发热及初发病的症状，称再燃（2分），见于伤寒等病 14.复发(relapse) 有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。见于伤寒、疟疾、菌痢等病。 15.感染后免疫(postinfection immunity) 人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。感染后免疫属于自动免疫。感染后免疫的持续时间在不同的传染病中有很大差异。一般来说，病毒性传染病的感染后免疫持续时间最长，往往保持终生，但有例外（如流感）。细菌、螺旋体、原虫性感染的感染后免疫持续时间较短，仅为数月至数年，也有例外（如伤寒）。 二、填空题（30%） 1.根据传染病法规定，法定甲类传染病2种，乙类传染病25种，丙类传染病10种。 2.传染病法规定甲类传染病是霍乱和鼠疫在城镇要求发现后6小时内上报有关防疫机构。 3.传染病的四个基本特征有病原体、有传染源、有流行病学特征和有感染后免疫。 病程发展通常分为四个阶段，即潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。 4.热型是传染病的重要特征之一，常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热