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7. 上臂围与上臂肌围 （1）上臂围是一般量取左上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 我国儿童1～5岁上臂围 营养良好、 中等 营养不良。 13.5cm以上、12.5~13.5cm、12.5cm以下 三、营养调查结果的分析评价 1.膳食模式与中国居民平衡膳食宝塔比较 2.能量和营养素摄入量与DRI比较 3.能量、蛋白质的食物来源优质蛋白质、产能营养素的比例 4.各餐能量分配比例 5.其他 1）营养不足、过剩与食物来源、储存条件、 烹饪方法及饮食习惯、就餐方式的关系 2）营养不足或过剩与营养疾病的关系 3）膳食方面存在的问题 4）动物多--肥胖、精白米面--脚气病、方便食品快餐食品等 第三节 公共营养监测 营养监测(nutritional surveillance) 长期动态监测人群的营养状况，同时收集影响人群营养状况的 有关社会经济等方面的资料， 探讨从政策上、社会上改善营养状况和条件的途径 一、概述 （一）目的了解和掌握食物消费的变化及居民营养状况， 分析其发展趋势， 为决策者提供信息，解决营养问题预防疾病发生， 并在食物生产、流通等方面进行相应的政策调整， 以保证社会发展过程中食物生产、 健康与环境的平衡发展和优化提高 （二）特点 有限的人力搜集现有资料，掌握动态 以重点人群为对象，探讨社会措施 营养状况向政策上反馈 （三）内容 营养及健康状况的监测 食物和营养素的摄入 知识、态度、行为评价 食物成分和营养数据库 影响食品供应的决定因素 二、营养监测内容 数据收集、数据分析、信息发布及利用 （一）营养监测数据的收集 人口普查资料 政府相关部门的统计资料 卫生部门常规收集的资料 监测过程中调查获得的资料 （二）营养监测的数据分析 描述性分析 趋势性分析 干预性分析 （三）营养监测资料的信息发布及利用 常规营养监测 制定营养相关项目 制定相关法律、政策和指南 科学研究 （四）营养监测具体目的的确定 估计人群营养状况及分布 动态监测变化趋势 分析评价干预效果 找出高危易感人群 确定影响因素 确定预防策略，制定工作重点 （五）监测人群和监测点的选取 代表性 点的要求： 1.领导重视、组织健全 2.有健全的网络 3.有受过培训的专人负责 4.有健全的制度工作、程序、管理制度 5.质量高 6.能分析利用相关资料 （六）监测指标的确定 1.健康指标 （1）一般健康资料：身高、体重死亡率 （2）特殊指标：上臂围、Biot斑、HB （3）肥胖及退行性指标 2.社会经济指标 （1）经济状况指标 1）再生产的物质财富：住房 2）不再生产的自然财富：土地、农业供水 3）无形的财富：教育水平、文化程度 个人收入 1）Engel指数：食物支出占家庭总收入的比重 Engel指数=用于食品的开支／家庭总收入×100％ 它是衡量一个国家或地区居民消费水平的标志， 是反映贫困富裕的指标。 该系数在60％以上者为贫困， 50％～59％为勉强度日， 40％～49％为小康水平， 30％～ 39％为富裕， 30％以下为最富裕。 2）收入弹性：食物购买力增长(％)／收入增长(％) 收入弹性指标在落后的地区相当于0.7～0.9，即如果收入增长10％，用于购买食品的增长率增加7％～9％。富裕地区值较小。 3）人均收入及人均收入增长率： 人均收入=实际收入／家庭人口数， 人均收入增长率(％)=[(第二年度人均收入-第一年度人均 收入)／第一年度人均收入] ×100。 * 第四章 公共 营 养 (public nutrition) 概念 通过营养监测、营养调查发现人群存在的营养问题及其影响因素， 并将营养科学理论应用于改善人群中营养问题的综述性学科 第一节 概述 一、公共营养的特点 1.实践性 2.宏观性 3.社会性 4.多学科性 二、公共营养的目标与工作内容 （一）目标 追求更高的健康水平，包括延长寿命和提高生活质量 （二）工作内容 １．开展人群健康和营养状况评估 ２．分析公众营养问题解决的途径、机遇和制约因素 ３．研制针对公众营养问题的解决方案，并实施技术指导 ４．为国家或地区制订营养政策和规划提供咨询 ５．为多部门协作共同解决公众营养问题提供技术咨询 ６．评估营养项目的干预效果 ７．培训营养专业人才 ８．开展膳食营养科普宣教 三、公共营养问题解决的途径 （一）构建营养保健体系 （二）建