连续性高流量血液滤过治疗严重感染伴多器官功能障碍综合征疗效及安全性研究.pdfVIP

·459·， 论 著 文章编号：1005—2208(2007)06-0459一04 连续性高流量血液滤过治疗严重感染伴多器官 功能障碍综合征疗效及安全性研究 章志丹，朱然，马晓春 【摘要】 目的观察连续性高流量血液滤过(HVHF)治疗严重感染伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的临 床疗效及安全性。方法2005—2007年中国医科大学附属第一医院收治的20倒确诊为严重感染伴有MODS的 病人。平均APPACHEII评分为23．8±8．3，平均SOFA评分为10．6±4．0，在常规治疗的基础上应用HVHF治疗至 少3d，血流速度250mL／min，超滤量4L／h，置换液以前稀释方式输入，普通肝素抗凝，每24h更换滤器1次。比较 治疗前后病人生命体征、血清尿素氮、肌酐、胆红素、动脉血乳酸、血小板、氧合指数及APPACHElI评分和SOFA 评分的变化，并监测治疗过程中的并发症。结果20例病人在HVHF治疗后生命体征迅速稳定，体温、心率、呼 吸频率降低，平均动脉压上升，血清尿素氮、肌酐水平下降，动脉血乳酸降低，血小板计数升高，氧合指数改善， 来见明显改善。治疗过程中病人来见严重的离子及酸碱紊乱及其他并发症的发生。结论连续性HVHF治疗 能够降低严重感染伴有MODS病人的全身炎性反应，改善器官功能水平，未见严重并发症的发生，安全有效。 【关键词】 连续性高流量血液滤过；严重感染；多器官功能障碍综合征 中图分类号：R6 文献标志码：A hemoffitrationonsevere with Clinicaleffectsand ofcontinuous multipleorgan safety high-volume sepsispatients ZHANG Xiao·chun．IntensiveCare First dysfunctionsyndrome Zhi．dan，ZHURan，MA Unit，GeneralSurgery，theaf- Medical 11000 University，Shenyang1，China filiatedHospital，China Abstract Toobservetheclinicaleffectsand ofcontinuous Objective safety hish—volume severe with From2005to severe organ 2007，20 sepsispa。 sepsismultipledysfunctionsyndrome(MODS)．Methods was andSOFA was10．6±4．0underwentcontinu- tientswithMODSwhose APPACHEIIscore23。8±8．3 score average OUSHVHF besidesthecommontreatments．％ebloodflowratewas250mL／minanduhrafihrationrateWas4L／h， therapy