外科手术操作技能评分表.doc

中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表1 年级专业： 学生姓名： 学号： 得分： 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 第1站 外科 洗手 消毒 25 1、操作前准备工作：①穿好手术室洗手衣、裤；②戴好口罩、帽子；③剪指甲；④手部、手臂皮肤无破口、化脓感染、湿疹（口述）。 4 2、洗手：①流水冲洗双手臂；②取洗手液4-5ML；③七步洗手法：手掌相对→手掌对手背→掌心相对双手十指交叉→双手指相扣互搓→揉搓大拇指→指尖→螺旋式擦洗手腕、手臂至上臂下1/3。④取无菌毛巾擦干手及手臂。 8 3、洗手注意事项：①每步不少于10秒，②两侧在同一平面交替上升，不得回搓。③重复2次，共5分钟。④洗手过程要保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势，⑤注意勿使水弄湿洗手衣裤。 5 4、消毒：①强调先洗手再消毒。②取手消毒剂8-10ml，按洗手法揉搓双手、前臂至肘上6cm，③至消毒液干燥。④手臂不应下垂，也不可触摸未经消毒灭菌的物品，否则必须重新洗手消毒。 8 第2站 消毒 铺巾 25 1、手术区消毒：①手术区皮肤消毒由第一助手洗手后未戴手套前执行（口述交代），②洗手后消毒者的拱手姿势正确③消毒者站立的位置正确（右侧）④正确持消毒钳，⑤使用消毒液（络合碘）的量适当 5 2、消毒注意事项：①消毒顺序一般以拟定的切口区为中心向周围涂擦；②消毒范围（要包括切口周围至少15cm的区域）③消毒3遍④每一遍消毒时，后一次消毒范围不超过头一次⑤消毒时不留空白点,⑥消毒时身体不碰触已消毒的区域，⑦操作时已消毒的手及手臂不碰触未消毒的物品(或衣服) 7 3、口述注意事项：①婴儿、面部、会阴部使用稀释络合碘或洗必泰溶液消毒②如为感染伤口或肛门会阴处手术，消毒顺序应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦 2 4、铺巾：①四块小单的铺置由一助在手术区皮肤消毒之后、未穿无菌手术衣和戴手套之前进行（口述）②铺无菌巾时反折面朝下，折叠1/4③铺无菌巾顺序，先盖好手术区脏侧（脚侧）④再铺净侧（头侧）或对侧，⑤最后铺盖靠自己的一侧⑥铺无菌巾时，两侧小单之间的预定切口留3-5cm宽⑦小单铺好后避免移动⑧特殊时候如需移动无菌巾，只能由中心向外周移动巾⑨钳夹好无菌巾四角⑩铺好无菌巾后，第一助手再用消毒液洗手，然后穿手术衣、带手套（口述） 10 5、无菌原则遵守情况：铺巾过程中身体不碰触已消毒的区域及铺好的无菌巾。 1 监考老师： 评分时间： 年 月 日 1