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标号文献的总结 1、【1】轻中度高血压病人分别停药2周后，先用水银柱血压计测量，然后进行24小时动态血压监测。根据数据显示分两组： 组a：芍型血压，即患者日均动脉压与平均动脉压比夜间动脉压及平均动脉压高出10mmhg或10%。 组b：非芍型血压，即患者日均动脉压与平均动脉压比夜间动脉压及平均动脉压高出不足10mmhg或10%。 结果组a中收缩压变异性：24小时＞夜间＞日间，12.03＞11.23＞7.79； 舒张压变异性：24小时＞夜间＞日间，15.39＞15.23＞9.48； 组b中收缩压变异性：日间＞24小时＞夜间，8.34＞6.73＞6.23； 舒张压变异性：日间＞夜间＞24小时，8.97＞6.97＞6.78； 结果：组a中的夜间SBPV、夜间DBPV、24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性大于组b,而日间收缩压、舒张压变异性无差异； 2、大多数高血压病人血压呈芍型血压；【1】 3、非芍型血压：患者夜间血压不下降或没有明显的下降（下降不足10%）；【1】 芍型血压：下降程度为10%-20% 【2】 非芍型血压：下降程度10% 【2】 超芍型血压：下降程度＞20% 【2】 4、白天的血压变异因素：主要是人的脑力活动、体力活动控制， 夜间的血压变异因素：主要有交感神经控制，【1】 血压变异影响因素：神经激素波动、交感神经激动调节、压力反射的敏感性变化 次要影响因素：年龄、性别、种族、吸烟、高盐饮食等生活方式、并发靶器官损害、患糖尿病、服用降压药；【2】 5、高血压病人的交感神经在夜间的功能高于正常人【1】 6、非芍型组高血压病人的外交感神经系统功能强于芍型组，从而使得非芍型组夜间血压高于芍型组，使得血压变异小于芍型组【1】 7、结论：芍型组高血压病人应该选择速效降压药物，避免夜间血压过低；【1】 非芍型组高血压病人应该血压长效降压药或加用降压药，使得夜间血压维持在较低水平。【1】 8、大多数研究式日间血压变异＞夜间血压变异，收缩压变异＞舒张压变异【2】 9、血压变异指标：标准差SD、变异系数CV=（SD/均值）*100%、VIM独立于均值的血压变异系数=SD/均值*（*式通过计算变异系数变化曲线与平均血压变化曲线的拟合程度而得到的），VIM可以作为脑卒中和冠状动脉性心脏病预后的有力预测因素（Rothwell等人提出）。【2】 10、目前存在的问题：BPV降低在什么水平最合适？国内研究血压正常人的血压变异值较少，所有很难抉择BPV的最佳水平。【2】 11、2010年意大利Hoshide研究18395例病人：持续高血压病人血压SD＞正常组， 持续高血压组病人24小时BPV、日间BPV ＞隐蔽性高血压组病人 正常血压组病人2910收缩压血压变异：24小时＞日间＞夜间，12.5＞10.4＞9.1： 正常血压组病人2910舒张压血压变异：24小时＞日间＞夜间，10.3＞8.2＞7.6； 持续高血压组病人8791收缩压血压变异：24小时＞日间＞夜间，13.6＞11.3＞9.6； 持续高血压组病人8791舒张压血压变异：24小时＞日间＞夜间，10.8＞8.7＞8.0 持续高血压组病人的血压SD值＞血压正常组 但是至于SD值高于多少才算异常，也是目前存在的问题。【2】 31、健康人的BPV趋势：24小时血压变异＞日间＞夜间，收缩压＞舒张压，维持正常范围内而有规律地变化以适应外界环境，而高血压病人BPV破坏了这一规律；【4】 12、2007年意大利Mancia2012例病人中： 收缩压血压变异SD：24小时＞日间＞夜间，13.7＞11.9＞9.4； 舒张压血压变异SD：24小时＞日间＞夜间，11.8＞10.0＞7.9； 结果显示心血管死亡率的长期风险与血压变异值呈相关。【2】 13、2010年丹麦研究8939例病人，3664例高血压病人47.7%； 高血压病人与非高血压病人一起研究得出血压变异：SD24小时收缩压＞24小时舒张压，15.6＞11.8【2】 14、Zakopoulos等人研究280例正常人及234例高血压病人， 血压正常组血压变异SD：24小时收缩压＞24小时舒张压，13.1＞11.2； 高血压组血压变异SD：24小时收缩压＞24小时舒张压，15.0＞12.1 高血压组病人的血压变异＞血压正常组病人血压变异。【2】 15、Bilo等人研究3863高血压病人，未经降压处理或稳定降压治疗至少1月 血压变异SD：24小时收缩压＞24小时舒张压，13.8＞10.7；【2】 16、白天的血压变异因素：主要是人的脑力活动、体力活动控制， 夜间的血压变异因素：主要有交感神经控制，【1】 血压变异影响因素：神经激素波动、交感神经激