章疾病预防策略与措施().ppt

一、一级预防 primary prevention 一级预防又称病因预防: 是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施 加强对病因的研究，减少对危险因素的接触，是一级预防的根本 健康促进 健康教育 自我保健 环境保护 优生优育 卫生立法 健康保护 健康保护：为预防控制疾病最主要的措施。是对易感人群实行特殊保护措施，以避免疾病发生 免疫接种：预防麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等，这些传染病被称为疫苗可以预防的疾病。推行计划免疫可以加强免疫接种工作 劳动保护：职业病可以通过劳动保护来预防，即消除暴露或将暴露减少到不危害健康的水平，具体措施包括使用替代原料、改进工艺流程和加强个人防护等 二、二级预防 secondary prevention 慢性病 传染病 早期发现的措施： 筛检 定期健康检查 设立专科门诊 自我检查 二级预防的核心是早期诊断 发现并及早治疗各种癌前期病变，属于肿瘤的二级预防。 癌前期病变不是癌，但容易发展成癌 宫颈糜烂容易发展成宫颈癌 黑痣容易发展成黑色素瘤 萎缩性胃炎容易发展成胃癌 产前检查发现胎儿染色体异常，作出诊断后终止妊娠，属于遗传病的二级预防 如何做好二级预防？ 向群众宣传防治知识和有病早治的好处 提高医务人员的业务水平 开发适宜筛检的检测技术 三、三级预防 tertiary prevention 又称“临床预防”，是在疾病的临床期(又称发病期)为了减少疾病的危害而采取的措施。 三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。 三级预防的措施： 对症治疗 康复治疗 2、全球化对公共卫生领域的挑战 商品 知识产权保护 卫生服务 危害转移 全国死亡的11.15%是伤害死亡, 1998年伤害死亡率已达到69.22/10万, 即全国每年约有80余万人死于伤害 城市与农村的伤害死亡均排在死因顺位的第5位。城市伤害死亡的原因依次为: 交通事故、自杀、意外坠落、中毒、他杀、溺水、火灾和烧伤; 农村伤害死亡的原因依次为: 自杀、交通事故、溺水、意外坠落、中毒、他杀、火灾和烧伤 3、把伤害纳入疾病控制刻不容缓 5、生物恐怖及其应对 “9.11”事件后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击 2002年11月16日出现的SARS传染性强，传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病 2003年5月9日公布施行《突发公共卫生事件应急条例》 1980~2025年中国人口结构、抚养比、医学敏感人口变化趋势 老龄人口比例 (≥60 岁) 1999 中国: 1.26 亿 亚洲: 3.14 亿 全球: 5.93 亿 2050年 中国: 4.10 亿 亚洲: 12.4 亿 全球: 19.7 亿 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健 1977年第30届世界卫生大会通过了全球卫生策略- “2000年人人享有卫生保健”（health for all by the year 2000,HFA） 1978年世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在阿拉木图召开会议，明确了推行“初级卫生保健” （primary health care ，PHC）是实现上述目标的基本策略和基本途径 1988年世界卫生组织在里加召开会议，声明人人享有卫生保健将作为2000年以前及以后年代的一项永久性目标 人人享有卫生保健常和初级卫生保健常常并提，前者是目标，后者是手段 一、全球卫生策略 全球卫生策略的目标是“到2000年世界上所有的人都达到在社会上、经济上使生活富有成效的那种健康水平”。这个目标简要通俗的说法就是“2000年人人享有卫生保健（HFA）” 1981年第31届世界卫生大会通过了12项供全球使用的HFA最低限度指标 1、人人享有卫生保健策略已获批准成为官方最高一级的政策 即国家元首发表宣言承担义务；公平分配有限的资源；社区充分参与；建立适宜的组织机构和管理程序 2、已经建立或加强了吸收人民参加实施策略的机构 即让人民提出要求和希望的积极而有效的机构；各政党和社团能积极参加；卫生事业的决策权充分下放到各个行政级别 3、至少有5％的国民生产总值用于卫生事业 4、有一个适当比例的卫生经费用于初级卫生保健 5、资源分配公平 即在不同的人群或地区中，按人口拥有的卫生经费、卫生人员和卫生设施大体相同 6、发达国家的卫生经费至少有0.7％转拨给发展中国家 7、全体居民都享有初级卫生保健 至少达到： 在家中或步行15分钟的距离内有安全饮用水，在家中或附近有适当的卫生设备 所有儿童都能得到预防白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核的免疫接