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* 第十七章 螺旋体 * 一类细长、柔软，弯曲成螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，分类学上将螺旋体列入广义的细菌学范畴。 螺旋体(spirochete) * * 第一节 钩端螺旋体属 * 一、生物学性状 * * 我国钩端螺旋体病流行区域 红色和粉红色为高流行区域 绿色为中等程度流行区域 兰色为无该病流行的区域 * 三、致病性与免疫性 1.致病物质： 黏附素、内毒素、溶血素、胶原酶。 2.所致疾病：钩体病 皮肤或黏膜 钩端螺旋体血症（发热、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等） 侵入多种脏器，因主要受损脏器不同，临床上有多种病型。 3.免疫性： 体液免疫为主。 * * ? 第二节 密螺旋体属 * 一、梅毒螺旋体 * 有8～14个致密而规则的螺旋，两端尖直， Fontana镀银染色法染成棕褐色。 培养：人工培养至今尚未真正成功。 抵抗力：极弱，对温度和干燥特别敏感。 血液中4℃放置3d可死亡，对化学消毒剂敏感。 （一）生物学性状 * （二）致病性和免疫性 致病物质： 强侵袭力 ① 荚膜样物质：粘多糖和唾液酸 ② 黏附因子：外膜蛋白 ③ 透明质酸酶： * 2. 所致疾病 人是梅毒（syphilis）唯一的传染源。 性病梅毒——性传播 先天性梅毒——垂直传播 输血后梅毒——输血传播 （二）致病性和免疫性 * * 先天性梅毒 垂直传播； 引起胎儿的全身性感染，流产、早产或死胎；或出生活的梅毒儿，呈现锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。 输血后梅毒 主要出现发热及Ⅱ期梅毒的症状和体征。 （二）致病性和免疫性 * * * （二）致病性和免疫性 3．免疫性 传染性免疫，即有梅毒螺旋体感染时才有免疫力。 细胞免疫在抗梅毒螺旋体感染中较为重要。 反应素(reagin)——抗心磷脂抗体，能与生物组织的脂质发生反应。无保护作用，仅可用于梅毒血清学诊断。 * （三）微生物学检查 * * （四）防治原则 目前尚无疫苗； 加强性卫生教育和性卫生； 病人确诊后，应及早彻底治疗； 青霉素类药物长程治疗。 * 第三节 疏螺旋体属 * 一、伯氏疏螺旋体 1.是莱姆病的主要病原体。 2.传播媒介：硬蜱。 3.莱姆病为慢性全身感染性疾病。 * 二、回归热螺旋体 引起以反复周期性急起急退高热为特征的急性传染病（回归热）； 虱传回归热：病原体为回归热疏螺旋体，虱传播； 蜱传回归热：病原体为杜通疏螺旋体、赫姆斯疏螺旋体等，软蜱传播。 * 本章要点 1. 名词解释：螺旋体 2. 主要致病性螺旋体种类、结构特点及其所致疾病。 3. 钩端螺旋体病流行环节。 4. 梅毒螺旋体的传播途径、致病性、微生物学检查及防治原则。 5. 莱姆病的传播媒介。