麻疹实验室标本收集、运送程序及实验室诊断方法(3页).docVIP

实验室标本收集、运送程序及实验室诊断方法 目前，国际推广的麻疹早期快速诊断方法为酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清中的IgM抗体，查到麻疹IgM抗体，而患者在过去1个月内没有麻疹疫苗免疫史，即可确诊为麻疹感染。感染麻疹病毒后10－15天，机体产生的IgM抗体应答即可被ELISA法查到，而麻疹的潜伏期多数为10－11天，因此，多数病人在出现症状时即可在血液中查到麻疹IgM抗体，血标本可在出疹后求医时采集。但为避免一些个体在出疹时尚未有足够的IgM抗体应答，可于发病后7－14天再采血检查一次。 取鼻咽分泌物或鼻咽拭子，分离麻疹病毒或用PCR（多聚酶基因扩增法）在标本中查到麻疹病毒的基因也是实验室确诊的方法，同时有助于追踪传染源，但技术与设备要求较高，只建议在一类省级实验室开展。 1. 标本收集 1.1 血清标本 无菌术取全血1ml（或用毛细血管法取耳垂、手指尖血0.3ml）。在室温下凝固，分离血清。 存放和运送血清的试管应保持无菌。 有条件地区可用1500rpm/20分钟离心机分离血清。 采血时，尤其是毛细血管法取耳垂、手指尖血时应避免挤压而溶血。 血清标本运送前应在0－8℃保存，血清可以冷冻保存，但应避免反复冻融。不能冷冻全血。 取时填写标本送检表。 1.2 鼻咽拭子/鼻咽分泌物 宜取出疹当日拭子标本，最好为出疹前的标本（如托儿所尚未出疹病例）。 使用的棉拭子