第十二章口腔颌面部影像学诊断.doc

打印本页 第十二章 口腔颌面部影像学诊断 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 ? 一、A11、下列哪项不是颌骨囊肿的X线表现A.多为圆形或椭圆形低密度影B.边界清晰C.可含有牙齿D.周边有虫蚀样破坏E.骨质可出现膨隆 【正确答案】：D【答案解析】：“周边有虫蚀样破坏”提示有侵犯性的疾病，一般为恶性肿瘤。囊肿的边缘多为清晰。含牙囊肿是指包绕未萌出牙齿的牙冠，并且附着于该牙牙颈部的囊肿。含牙囊肿是颌骨中常见的囊肿，约占全部颌骨囊肿的14％。大多数发生在10岁以后和40岁以前。60％发生于男性。绝大多数含牙囊肿发生在下颌第三磨牙区，依次为上颌尖牙，上颌第三磨牙和下颌前磨牙。含牙囊肿所含的牙几乎都是恒牙，乳牙极少见。囊肿小时无临床症状，往往是长到很大出现颌骨膨隆时才被发现，有的是在做颌骨或牙齿X线检查时被发现。 X线特征：为单囊性透射区，与未萌出的牙冠相联。如无感染，囊肿一般有界限清楚的硬化边缘。囊肿与未萌出的牙齿的牙冠常见的联系是中心性或冠状的，对称地包绕着牙冠。然而，在囊肿和牙齿之间，扩张的滤泡还可从一侧或从周围发生联系。 【该题针对“颌骨囊肿”知识点进行考核】 2、牙科X线片中，最阻射X线的组织是A.牙髓B.牙骨质C.牙本质D.牙釉质E.牙槽骨 【正确答案】：D【答案解析】：和密度相关。密度越大，阻射越强。 【该题针对“第十二单元 口腔 颌面部影像学诊断”知识点进行考核】 3、成人腮腺造影，造影剂注入量一般为A.2.5mlB.2mlC.3mlD.1.5mlE.0.5ml 【正确答案】：D【答案解析】：成人腮腺造影，造影剂注入量一般为1.5ml。 【该题针对“第十二单元 口腔 颌面部影像学诊断”知识点进行考核】 4、腮腺造影检查一般采用的造影剂是A.20％碘化油B.30％碘化油C.60％碘化油D.40％泛影葡胺E.60％泛影葡胺 【正确答案】：E【答案解析】：目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性及水溶性。国内常用的油溶剂为40％碘化油，水溶剂为60％泛影葡胺。 【该题针对“造影剂”知识点进行考核】 5、颌骨放射性骨坏死主要X线表现A.颌骨斑点状或虫蚀壮破坏，边界不清楚B.多见骨膜反应C.没有明显的死骨形成D.主要表现为骨质增生E.边界清楚 【正确答案】：A【答案解析】：颌骨放射性骨坏死 X线表现为：颌骨病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状、网格状改变，病变边界多不清楚。有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积；病变严重者，骨质疏松和致密程度均加重，且范围扩大。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少发生骨膜成骨。 6、根尖片可显示下列哪种牙髓病变A.急性牙髓炎B.牙髓充血C.牙髓坏死D.牙内吸收E.以上都不是 【正确答案】：D【答案解析】：牙髓在根尖片上显示的是低密度影，当牙髓坏死的时候，仍表现为低密度影，此时只能进行电活力测等进行判断，根尖片上没有显示。随着病情发展，当有牙内吸收或根尖炎时，才可以通过根尖片加以诊断。 【该题针对“第十二单元 单元测试”知识点进行考核】 7、上颌骨骨折首选的X线投照位置是A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层 【正确答案】：B【答案解析】：A.颅底位(颏顶位)——检查颅、上颌后部、颞下窝病变B.华特位(鼻颏位)——观察鼻窦C.柯氏位(鼻额位)——上颌窦D.上颌前部咬合片——上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况E.曲面体层——主要观察上颌或下颌的病损伤。上颌骨骨折首选的X线投照位置是华特位(鼻颏位)。 【该题针对“第十二单元 单元测试”知识点进行考核】 8、上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A.埋伏牙位于标记牙唇侧B.埋伏牙位于标记牙腭侧C.埋伏牙位于牙冠方向D.埋伏牙位于根尖方向E.诊断不清 【正确答案】：B【答案解析】：水平球管位移法(horizontal tube shift , HTS) Clark 首次提及利用两张根尖片结合球管水平向改变投照角度来定位埋伏阻生牙的方法,至今此方法仍被广泛应用。其具体操作方法：是先拍摄一张标准根尖片，而后球管水平向左移或右移20° 角拍摄第二张根尖片。比较两张根尖片，以参照牙的牙根、牙髓外形作为参照，埋伏牙与X 线球管同向位移则在腭侧，反之则位于唇侧。利用两张根尖片球管水平位移定位方法简单易行，成本低廉，患者X 线吸收剂量较小，适用面较广，参照点明确、容易辨别是