第十五节风瘙痒.ppt

本病临床上有泛发性、局限性两种。局限性者以阴部、肛门周围最为多见，本节只专述泛发性者瘙痒病。 1.风热血热蕴于肌肤，不得疏泄所致。 2.血虚肝旺以致生风生燥，肌肤失养而成 皮肤初无损害，以后由于过度地搔抓刺激，而出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变等继发性皮损。 自觉症状为阵发性瘙痒，多以晚间为重，难以忍受。患者常要连续激烈地搔抓，直至皮破血流，感到疼痛时方住手。痰痒时间短的只有数分钟，长的可达数小时之久。 患者常瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振，或胃纳不佳。 (一)风热血热证 一般以年轻者为多，病属新起，如被褥太暖，可以引起发作或使瘙痒加剧，苔薄黄，脉滑或滑数。 (二)血虚肝旺证 一般以老年人为多见，病程较久，如情绪波动，可以引起发作或瘙痒加剧，苔薄质红，脉细数或弦数。 (一)风热血热证 宜疏风清热凉血，方用消风散合四物汤加减。 (二)血虚肝旺证 宜养血平肝，祛风润燥，方用地黄饮子加减。 加减法：夜不安寐者，上二方均可加五味子、夜交藤等 皮损有湿疹化者，用三黄洗剂外搽，1日4-5次;苔鲜化者，用黄柏霜外涂，1日3次。 风瘙痒以阵发性瘙痒而无原发性皮损为其特点。一般年轻的患者用疏风凉血清热的中药，年老的患者用养血平肝、祛风润燥的中药，再辨证加减，常有良好的疗效 * 定义 风瘙痒是一种先是皮肤瘙痒剧烈，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变等皮损的常见皮肤病。即是西医学的全身性皮肤瘙痒病。 特点 阵发性瘙痒，无原发性皮损是本病的重要特征。 中医文献早在《素问·至真要大论篇》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”的记载。唐·孙思邀《备急千金要方》说：痒症不一，血虚皮肤燥痒者，宜四物汤加防风……妇人血虚，或通身痒，或头面痒，如虫行皮中。缘月水来时为风所吹，不然则是产褥中食动风物致之……有脾虚身痒，本无疥癣，素非产褥，洁然一身，痒不可任，此乃脾虚所困。清·《外科大成·诸痒》中说：“诸疮痛痒，皆属于火。又云，风盛则痒。盖为风者，火之标也。凡风热客于皮肤，作痒起粟者，治宜疏风……若风热内淫，血虚作痒者，又当凉血润燥。”《外科证治全书》称本病为“痒风”，其特点为“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。” 历史沿革 【病因病理】 【临床表现】 一、临床症状 二、临床辨证 【治疗】 一、内治 二、外治 三、针刺 取穴：曲池、合谷、血海、足三里等。隔日针刺1次，10次为1疗程。 【护理】 1.忌饮酒类，少吃鱼、虾、蟹等发物，多食蔬菜水果。 2.内衣要柔软宽松，宜穿棉织品或丝织品，不宜穿毛织品。 3.不用碱性强的肥皂洗澡。 本 节 完 【小结】 *