老年人腰椎间盘突出症临床分析.pdfVIP

.1. 中华中西医杂志 第4卷 第14期 老年人腰椎间盘突出症临床分析 【摘要】目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法 分析48 例 老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X 线、CT、MRI 及腰椎管造影)变化特点。 结果 经平均24 个月的随访，非手术治疗 19 例，优良率 31.3%，手术治疗29 例，优良率 89.5% 。结论 老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破碎游 离型为主，手术治疗优于非手术治疗。 关键词 椎间盘移位 外科手术 正骨疗法 【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2132-02 Intervertebral lumber disc herniation of senile person Xie Yanhua Xingning TCM Hospital ，Xingning514500. 【Abstract 】 Objective To explore the clinical characteristics and treatmentmethods of intervertebral lumbar disc herniation(LDH)of senile person.MethodsThe clinical symptoms ，signs and typical changes of imaging exami ˉnations(X-ray ，CT ，MRI and lumber spinal canal myelography)of48cases of LDHwere analysed.Surgical or non-surigcal treatment methods were adopted according to different types of the lesions.Results The average period of fol ˉlow-up was24months.Of the48cases ，19were treated with surgical method and the excellent and good rate was31.3% ，29with non-surgical method and the excellent rate was87.5%.Conclusion MostLDH in senile persons are of the type of hyperplasia stenosis and the herniations chiefly assume the piecemeal ruptured features.Surgical treat ˉment is the option for the treatment of LDH of the senile individuals. Key words Intervertebral disc displacement surgery operative bone setting 1996 年7 月～2002 年12 月我科共收治腰椎间盘突出症住院病人498 例，其中60 岁以 上老年人48 例，占9.6% 。我们认为老年患者有其独特的临床特点及治疗方法，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组48 例中，男33 例，女15 例;年龄60～80 岁，平均66.3 岁。病程3 个半月～9 年，平均26 个月。 1.2 临床表现 48 例均有典型的腰痛及下肢放射痛，并伴有不同程度的间歇性跛行;其中 39 例单侧腿痛，9 例双侧腿痛;疼痛剧烈，影响睡眠及行走困难者20 例，因行走、劳累、咳 嗽而腿痛者28 例;急性发作者32 例，慢性发作者 16 例，均无明显外伤史;专科检查