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肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅰ)肝脏的病理性形态改变的鉴别,肝脏影像学,影像学诊断,肺结核影像学诊断ppt,肺炎的影像学诊断,急腹症的影像学诊断,肺栓塞影像学诊断ppt,腰椎疾病影像学诊断,影像学诊断教学软件,骨肿瘤影像学诊断
ofMedical 2010
国际医学放射学杂志InternationalJournal RadiologyJan；33(1)：63-68
【编者按】根据读者对知识内客系统更新的要求，本刊特约请有丰謇理论基础和临床经验的资深专家撰文，并增设“知识更新
讲崖”拦目。希望能满足读者的需求。
知识更新讲座
肝脏疾病存在着许多相似的病理改变．了解和认识疾病闻的诊断和鉴别诊断对于指导临床和影像学检查并确诊具有重要
意义。本文将以连栽的形式。通过对肝脏的病理性形态改变的鉴别、肝脏常见疾病的影像学诊断与鉴别诊断、肝脏病变的影像
学诊断与鏊别诊断、肝脏影像学表现的诊断与鉴别诊断、肝脏疾病影像学诊断中的特异性征象等五方面内容的系统介绍．为临
床诊断肝脏疾病提供重要依据。
肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(I)
肝脏的病理性形态改变的鉴别
anddifferentiatofliver
Imagingdiagnosis diagnosisdisease(D
Differentialof
diagnosis pathologicalmorphology
hepatic
陈九如
肝脏是人体最大最重要的消化腺体器官。呈实 2．1 由先天性肝脏变异造成
质性。成人肝脏质量l200一l500 fissures)和假副裂
g。约占体质量的 2．1．1肝脏的副裂隙(accessory
1140。新生儿肝脏相对较大。可占体质量的1／20。我 fissures)肝脏除正常的裂隙外，
(pSeudoaccessory
cmxl5cmxl6am
国成人的肝脏长而阔，大小约25 l”。 还有副裂隙和假副裂隙。真副裂隙少见，是由腹膜皱
褶所引起，常位于肝脏下表面，称为下副裂(inferior
肝脏的病理形态改变包括肝脏体积增(肿)大(diffuse
fissure)．它将肝右叶后段分为外侧和内侧
hepatomegaly)、肝脏形状改变及钙化出现等。accessory
1肝脏增大的鉴别 两亚段㈣。假副裂较常见。由膈肌纤维内折向下嵌入
肝脏或全身性疾病都可导致肝脏体积增大，包 肝脏所致，又称为膈带(diaphragmaticslips)，常位于
括肝脏原发和来自肝外的转移性肿瘤、全身性代谢， 肝脏右叶的上表面，但也能见于肝左叶。膈带可使肝
贮积性病变、肝血管以及心源性疾病造成的肝充 脏外面呈分叶状表现。在CT影像上可被误认为大
(郁)血、肝感染／炎症等(表1-1)12．-31。 结节性肝硬化或呈低密度的肝脏假性肿瘤。
ofliver)也是肝脏常见变异
2肝脏形状改变的鉴别 2．1．2肝薄片(silver
正常肝脏类似“楔”形。其上面膨隆与膈穹窿相 之一。在CT或MRI上可显示肝左叶外段向左延伸
对应的称作膈面。其下面与腹腔内脏器相邻称作脏 至脾脏左侧．并呈新月状卷裹在脾的侧方，甚至伸
面。脏面有2条纵沟和1条横沟，构成“H”形。左纵沟 达其后方。超声上则可表现为脾周低回声带，可与
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