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七、叶酸------对孕妇尤其重要 叶酸的理化性质 叶酸（folacin, folic acid,FA）是指有相关生物活性的一类同效维生素，这类维生素含有蝶酰谷氨酸结构，由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸３种成分组成。天然存在的叶酸，既有单谷氨酸型，也有以多谷氨酸盐的形式出现。 叶酸的缺乏症 　　①巨幼红细胞贫血：红细胞比正常大而少，并且发育不全。这种贫血是由于核蛋白形成不足，使骨髓中的核巨红细胞（幼稚型红细胞）不能成熟。 　　②孕妇缺乏叶酸使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及先天性畸形。 摄入不足、酗酒、某些口服药等干扰叶酸的吸收和代谢，导致叶酸缺乏。 其他： 抗肿瘤作用，对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用。 中国居民膳食叶酸参考摄入量(DRIs) 单位:μg/d 年龄/岁 RNI**(DFE) UL* 0～ 65(AI) － 0.5～ 80(AI) － 1～ 150 300 4～ 200 400 7～ 200 400 11～ 300 600 14～ 400 800 18～ 400 1000 孕妇 600 1000 乳母 500 1000 * 指合成叶酸补充剂或强化剂的摄入量上限，不包括食物(FNB, User of DRI, 1998)表示。** RNI 以膳食叶酸当量(DFE) 表示，其中1岁以前婴儿为AI值。DFE(mg) = [膳食叶酸mg + (1.7×叶酸补充剂mg)]RNI建议值及UL值基本与美国1998年推荐值一致。 叶酸的膳食参考摄入量（DRIs）及食物来源 叶酸广泛存在于各种动植物食品中。含量丰富的食品有： 动物肝脏（猪肝为236?g/100g） 豆类（黄豆为381?g/100g） 坚果（核桃为102.6?g/100g，花生为 104.9?g/100g） 绿叶蔬菜、水果（首选猕猴桃 ）、酵母 煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%； 盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。 天然的叶酸极不稳定，叶酸生物利用度较低，在 45％左右，而合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的1倍左右。 改变一些烹制习惯：煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。 新鲜蔬菜不宜久放。先洗后切，现时炒制，一次吃完。炒菜时应急火快炒。煮菜时应水开后再放菜，可以防止维生素的丢失。大块肉、鱼应先放入冷水中用小火炖煮烧透。 叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。 芦笋炒牛肉丝 多食用一些生拌的瓜果蔬菜更有利于叶酸的吸收，而妊娠期妇女可以额外服用一些叶酸补充剂以保证胎儿正常发育所用。 莴笋就是叶酸的最好来源之一，它的茎叶中均含有大量的天然叶酸，具有很高的营养价值。鲜莴笋叶煎汤饮可治疗浮肿和腹水，莴苣子可治疗乳汁不通，莴笋嫩茎中的白色浆汁还具有催眠的作用。 北方菜：芦笋炒牛肉丝，芦笋富含叶酸，而牛肉是肉类中叶酸较多的品种。 八、维生素Ｂ12（钴胺素，抗恶性贫血维生素） 又称钴胺素或氰钴素。一种由含钴的卟啉类化合物组成的B族维生素。最初发现服用全肝可控制恶性贫血症状，经20年研究，到1948年才从肝脏中分离出一种具有控制恶性贫血效果的红色晶体物质，定名为维生素B12。 1963年确定其结构式。 1973年完成人工合成。 维生素Ｂ12是Ｂ族维生素中迄今为止发现最晚的一种。 维生素Ｂ12缺乏症 缺乏维生素B12可能影响到体内的所有细胞，对细胞分裂快的组织影响最为严重，如影响骨髓的生血组织可产生巨幼红细胞性贫血，即所谓恶性贫血； 神经系统的损害主要是引起斑状、弥漫性的神经脱髓鞘，出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经症状； 维生素Ｂ12缺乏还可引起同型半胱氨酸血症，血清中积累的同型半胱氨酸具有神经毒和血管毒，可促使心脏病发作、栓塞性脑卒中和周围血管阻塞。　　维生素Ｂ12的缺乏主要是由于胃黏膜缺乏分泌内因子的能力或其他慢性腹泻疾病、寄生虫感染等引起维生素Ｂ12吸收（或再吸收）不良所造成的。此外，有些药物，如对-氨基水杨酸胍（biguanids）及秋水仙碱等可特异性地阻碍维生素Ｂ12吸收。 在自然界中维生素Ｂ12的惟一来源是通过草食动物的瘤胃和肠中的许多微生物作用合成的。因此，它广泛存在在于动物性食品中，而植物性食品中含量极少。动物内脏（40～90?g/100g）、肉类（1～3?g/100g）是维生素Ｂ12的丰富来源。 最佳食物来源：动物肝脏、牛肉 年龄/岁 US RDA(1989年) 中国AI值 0～ 0.3 0.4 0.5～ 0.5