心理应激理论与中医肝主疏泄关系的探讨.pdfVIP

肝还具有贮藏血液和调节血量的功能，从 明肝主疏泄功能对机体的神经递质，神经 而有利于满足相体在应激状态下血液和 肽，激素等的合成释放具有调节作用。 重新分布以及保证心脑、肾等重要器盲前 心理应激反应属于中医的情志异常 供血，中医认为，机体物质与能量的产生 的范畴，对于情志内伤的病普，中医虽有 有赖于脾胃的运化功能，脾胃为气血生化 。心产神明”之说，但治疗多从肝入手，机 之源。脾胃的生理功能有赖于肝气的疏 体对其情志活动的调节，亦多与肝有关。 泄调节，正如《血证论日：“木之性主于疏 肝失疏泄，气机不畅可使机体的神经体液 泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而 调节失常，对于情志活动异常的心理应激 水谷乃化，设肝不能疏泄水谷，渗泻中满 反应所引起的神经内分泌免疫功能失调， 之证，在所不矣。”因此，肝主疏泄功能的 调肝是治疗的基本方法。现在中医桩床 正常，对于应激状态下物质能量的合成代 上对于一些情志异常或情志失调有关的 谢，进而满足机体适应性反应需要，具有 疾病，如各种神经症，情感障碍，反应性精 十分重要的意义。 神障碍、高血压、甲状腺功能亢进等，亦多 心理应激是典型的神经内分泌反应． 采用疏肝解郁之法，疗效显著。肝失疏的 其对免疫系统的影响也是神经内分泌调 病理变化过程存在着肝气上逆、肝阳上 控的结果。肝主疏泄功能对机体内分泌 亢、肝火上炎以及肝气郁结等，不同的病 免疫具有重要的调节作用。中医理论认 机并涉及到其他脏腑机能，产生脏腑相关 为“肝主谋虑”，“肝藏魂～肝主怒”等，表 直辖市的失衡及病机上的虚实变化。体 明肝与机体的高级神经功能活动有关，而 现出一种动态演变的过程。因此，对肝失 肝主疏泄对机体内分泌的调节则可能与 疏泄心理应激反应过程进行中医辨证，不 肝经循行之处多涉及到内分泌腺体有关。 仅符合中医传统的整体观念，而且也符合 《灵枢·经脉》篇云：“肝足厥阴之脉……循 现代医学模式的转变。在临床上具有良 阴股，入毛中。环阴器，抵少腹。挟胃、属 好的现实意义。 肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后…… 参考文献 连目系，上出额，与督脉会于巅。”其循行 1徐斌，王效道．心身医学——心理生理学的基 路线涉及到性腺、脾、胰腺、胸腺、乳腺、甲 础与临床．北京：中国医药科技出版社，1990， 状腺、松果体、垂体、下丘脑。“肝肾同源” 19 肝主疏泄，肾主闭藏，肝的疏泄功能与女 2梁宝勇，等．医学心理学．长春：吉林科学技术 子的月经来潮、排卵、男子的排精有关，表 出版社。1991。119．134 心理应激理论与中医肝主疏泄关系的探讨 作者： 吴凤勇 作者单位： 济南市精神卫生中心 引用本文格式：吴凤勇 心理应激理论与中医肝主疏泄关系的探讨[会议论文] 2004