补中益气汤加味治疗多发性口腔溃疡的临床观察.pdfVIP

2010年 12月 7 补中益气汤加昧治疗多发性口腔溃疡的临床观察 陈国亮 摘 要：目的：观察补中益气汤加味治疗 多发性 口腔溃疡的疗效。方法 ：将 162例 多发性 口腔溃疡患者 以补 中益气汤加味治疗。结果 ：总 有效率达93％。结论 ：补中益气加味治疗多发性 口腔溃疡疗效好，少复发。 关键词：多发性口腔溃疡；补 中益气汤 中图分类号 ：R781．5 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2010)24—0007—01 笔者在30余年的中医临床工作中，常与 口腔溃疡病患者接 经前后 ，伴月经先期量多，五心烦热，舌淡苔薄白，脉细数无力者 ， 触 ，有较多患者用西药治疗后时好时发，经久不愈，苦不堪言。本 加用白芍 20g，生地20g，竹叶6g，丹皮 15g，黄柏 10g，麦冬 15g，玄 人改用 中医中药治疗 ，选择补中益气汤加味治疗 ，5剂一疗程，嘱 参 15g，五味子6g，以益阴降虚火。 患者连服 1至2个疗程后 ，继 以补中益气丸连服月余 ，以固疗效， 3 疗效观察 取得了满意效果。 3．1疗效标准 ：治愈 ，口腔溃疡完全消失 ，随访一年后未复发 ；显 1临床资料 效，口腔溃疡症状消失或减轻 ，复发时间延缓 ；无效，口腔溃疡症 1980年4月至 2010年 9月间接诊多发性 口腔溃疡病患者 状无改善，糜烂处无变化。 162例，男性 28例 ，女性 134例 ；最大年龄 68岁，最小年龄 16岁 。 3．2治疗结果：162例患者 中治愈 112例 ，占69％；显效 39例 ，占 病证脾虚气弱为主者79例 ，兼外感时毒者 26例 ，热积脾胃者 l8 24％；无效 11例 ，占7％。总有效率93％。 例，脾肾阳虚者 17例，血虚阴亏者 l3例，心肾阴虚者 9例。 4 讨 论 多发性 口腔溃疡又称复发性 口疮或阿弗它口腔炎，此病的最 2治疗方法 大特点为溃烂部位有明显的烧灼感 。其主要表现多发生中青年人 补 中益气汤加味药方 ：黄芪 20g，党参 15g，当归 10g，白术 15g，陈皮 10g，升麻 10g，柴胡 6g，甘草6g，黄芩 lOg，茯苓 15g。水 群 ，尤其妇女较多，溃疡部位不固定，多见于容易活动的口腔黏膜 区域。有反复发作的特性，时间长短不定 。溃疡呈圆形或椭圆形的 煎服 ，每 日1剂 ，连服 5剂 ，5日一疗程 ，随症加减治疗 ，症状消失 较浅凹陷，散在分布，周围充血 ，有烧灼痛 ，表面呈浅黄色或灰白 后，续服成药补中益气丸月余。症见 口舌生疮反复发作，疮面色淡 色。可总结为 黄“、红、凹、痛”四字。本病多与内分泌失调，营养缺 凹陷，神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔 白，脉细 乏，感染，遗传，免疫功能异常，消化系统疾病等因素有关。中医称 弱。脾 胃虚弱较甚者，应重用黄芪 30g，方中党参改用人参 15g；兼 “口糜”或 “口疮 ”，认为本病 的发生，外因以热毒为主；内因多为情 外感时毒症见 口腔黏膜局部充血，红肿微痛，舌尖或唇内出现粟 志内伤，饮食不节，房室劳倦 日久累及脾 胃心肾所致。 粒小红点或小疱疹伴有外感症状者，宜加用银花 30g，连翘 15g， 多发性 口腔溃疡在临床辨证中虽呈现多种不同症状，但万变 藿香 10g，以清热解毒，健脾除湿；若热积脾胃，症见 口舌多处溃烂 不离其宗，终与脾 胃气虚为