论精室生理病理与证治.pdfVIP

·6 · 1996年10月　 　 　　　H unan Guiding Journal of TCM P　　 　　　 O ct. 1996　　　 学 术 探 讨 论 精 室 生 理 病 理 与 证 治 ( ) 北京中医药大学 100029 　秦国政 主题词　@ 精室病理生理学　@ 精室生理学　奇恒之府 　　精室, 又名精脏、精宫、精房, 乃男子奇恒之府、 授胎而主生育。《医经精义》说: “精室, 乃气血交会化 生殖之精生化贮藏之所、冲任二脉起源之始, 病非独 精成胎之所, 最关紧要, 《医学衷中参西录》则指出精 虚尚有实, 治非唯补亦可泻。笔者事男科, 于此有所 室“生精之处”和“化精之所”。可见, 精室具有贮藏化 微识, 兹论之以求教于智者。 生生殖之精而主生育的功能。《医经精义》所说之“男 1　精室与男子胞 子藏精之所, 尤为肾所司”不仅指出精室的生理功能 胞之称见于《黄帝内经》。《灵枢五音五味》言 必须在肾等脏腑的共同作用下才能完成, 而且把精 “冲脉、任脉皆起于胞中”。从此可见, 胞乃人体脏器 室与肾区别开来, 借以说明男子生殖之精不藏于肾 之一。然胞非独女具, 男子亦然。《石室秘录》说: “胞 而藏于精室。 胎为一腑, 男女皆有”。胞居女名女子胞, 在男言男子 2. 3　精室系男子奇恒之府 胞, 女子胞主月经及孕育胎儿, 男子胞司化藏生殖之 言精室为男子奇恒之府者, 可以从奇恒之府的 精及布种授胎。古代医家为使二者名实更具形象, 又 数量、冲任二脉的起源以及精室的解剖生理特性来 将男子胞称为精室, 把女子胞名为血室, 《类经》云: 认识。 “胞……在男子则为精室, 在女子则为血室”; 《血证 奇恒之府系人体六个器官组织的总称, 其名首 论》说: “男子之胞, 一名精室, 乃藏精之处”。因此, 男 见于《黄帝内经》。《素问五脏别论》云: “脑、髓、骨、 子胞即精室, 男子生殖之精即藏于此。 脉、胆、女子胞, 此六者, 他气之所生也, 皆藏于阴而 2　精室位置与生理 象于地, 故藏而不泻, 名曰奇恒之府。”但考《内经》诸 2. 1　精室位置 注和其他中医古籍乃至现行各版中医高等院校统编 根据古代文献记载, 精室位置大概属于西医所 教材, 在言奇恒之府时, 其数男女不一, 在女言六, 在 言之前列腺、输精管壶腹及精囊腺、附睾范畴。《类经 男则为五, 从而产生了数千年中医理论中男子奇恒 附翼》言精室“居直肠之前、膀胱之后, 当关元、气海 之府缺一的悬案。奇恒之府有六, 男女数当等同, 若 之间”, “于泄精之时, 自有关阑感觉”, 《医学衷中参 论男子缺一, 则于理难通。 ( ) 西录》亦有类似认识, 指出精室通于肾 外肾睾丸 , 自《黄帝内经》时代起, 一般认为冲任二脉皆起 位大肠膀胱之间, 与任督相通。《医经精义》则明确指 于胞中, 但众多医家皆为此胞专指女子胞。如此, 使 出精室外通精窍: “前阴有精窍, 与溺窍相对, 而各有 得男子冲任二脉的起源问题成了一个不解之谜。冲 不同, 溺窍内通膀胱, 精窍内通精室”。中医学对脏腑 任二脉是与人体生殖器官及其功能有密切联系的经 的命名往往含有解剖意义和功能意义的双重内涵, 脉, 男女均有, 故若认为男子无胞, 则于理未然。因男 因此, 精室既可指代实质器官, 又是男性生殖之精生