黄乃健名老中医学术思想和临床经验初探.pdfVIP

维普资讯 5O · 名老中医经验 · 黄乃健名老中医学术思想和临床经验初探 福建省厦 门市中医院肛肠科 (福建 厦门361001) 邱丽娟 指 导 耿学斯 关键词 黄乃健 ；肛肠疾病 ；学术思想；临床经验 黄乃健名老中医现任山东中医药大学附属医院 教授还认为：“气血壅遏是标 ，脏腑虚弱是本，而脏腑 主任医师、教授 、北京中医药大学和山东中医药大学 虚弱最主要 的还是责之于脾 胃功能不足。”因此黄乃 博士生导师，兼任世界中医药联合会肛肠专业委员 健教授常讲 ：“医者 ，须熟知脏腑、经络的相互关系， 会副会长，中国肛肠病杂志编委会主任委员、《中国 纵有怪疾 ，千态万状，无不尽识其因。”临症时黄乃健 肛肠病杂志》主编 ，山东中医药学会肛肠分会主任委 教授认为 ：“要谨守病机，辨明证的阴阳、表里、寒热、 员等职 。其五十余年来致力于中医学的继承和发 虚实属性。得其本，知邪之所处，用药宜凉宜温，宜 扬，在肛肠病的中西医结合方面做出显著成绩 ，造诣 攻宜补，庶无差错 ，可效如桴鼓 ，倘不得其本 ，则失之 颇深。多年来在肛肠病 的研究中总结 、改进和创用 毫厘 ，谬之千里。”据此 ，黄乃健教授根据前人的经验 了一些治疗方法，提出了一些新的论点 ，逐渐形成了 和 自己的实践总结 出：“外科疾病的治疗 ，不外调阴 自己独特的学术思想体系 ，并取得 了突出成就 ，今试 阳，和脏腑，疏经络 ，活气血。” 总结如下 。 1．1．2 调理脾 胃，注重气血 ：陈实功在其 《外科正 1 继承发扬 中医医理 宗 》中说 ：“盖疮全赖脾 胃，调理必须端详。”治之要 黄乃健教授 的学术思想主要受金元时期李东垣 “先必固护脾 胃。”黄乃健教授对此观点非常推崇，并 学术思想的影响，注重顾护脾 胃。其对李东垣痔疮 在其临床应用 中有所发展和推新 。 等病的治疗经验 ，进行了深入学 习和挖掘 ，并有所发 黄乃健教授认为：“脾 胃居于中州 ，为水谷之海 ， 展。在此基础上 ，总结 出的治疗痔疮和溃疡性结肠 气血生化之源泉，又起到升降枢纽的作用，如清阳之 炎等病的方药，经多年临床应用，效果 良好 。被誉为 升与浊阴之降，均赖脾 胃斡旋于中。因此，升降有序 中国当代肛肠学科对李东垣学术思想继承和发扬 的 乃是脾 胃功能正常的表现 ，否则内而五脏六腑 ，外而 典范。 四肢九窍 ，均会发生种种病证 。尤其是外科病人，若 1．1 整体辨证忠于岐黄 肛肠疾病病变部位在局 脾 胃伤败 ，升降无序 ，则不利于疮疡的愈合。”故黄乃 部 ，局部的检查十分重要。但黄乃健教授在临证时 健教授在诊病时，时时强调对脾 胃功能的保护 ，在药 更强调整体辨证 ，从整体观点来认识疾病的发生 、发 物选择上 ，常少用苦寒之品，以防伤及脾 胃功能。常 展及演变过程 。 诫之：“疮疡的治疗不重脾 胃是谓失治。”在用托 、补 1．1．1 谨守病机 ，治病求本 ：黄乃健教授在诊治外 时 ，也不似常人用大滋大补之 品，即便使用 ，也必佐 科疾病时，始终遵循 《内经》之训 ：谨守病机 ，治病求 砂仁 、枳壳之类以行气开 胃。黄乃健教授在临床诊 本。他认为 ：“外科病证的基本病机是气血壅遏。”正 治中调理脾 胃方式较多，如运脾益 胃、升阳益气、温 如 《灵枢 ·痈疽篇》所言：“营卫稽留于经脉之中，则 中散寒、健脾利湿、养阴和脾等，其调理 的形式则按 血泣而不行 ，不行则卫气从之而不通，壅遏而不