超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎地价值.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2010年第 21卷第 7期 JChinClinMedImaging，2010，Vo1．21，No．7 · 517· 超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值 Thevalueofultrasound in the diagnosisof mesenteric lymphadenitisin children 祝伟宏 ，欧玉平，周小平 ，滕水生，郭 良斌 ，姚一明 湖【南省郴州市第一人 民医院(集团)儿童医院，湖南 郴州 423000] ZHU Wei—hong,OU Yu-ping,ZHOU Xiao-ping,TENG Shui-sheng,GUO Liang-bin，YA0 Yi—ming [ChenzhouNo．JPeople’sHospita!(Group)Children’sHospita1ChenzhouHunan423000,China] 【摘要】 目的：评估超声诊断儿童肠系膜淋 巴结炎的价值 。方法 ：回顾性分析 159例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声 表现．与 96例正常儿童肠系膜淋 巴结的超声表现进行对 比，同时比较肠系膜淋 巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现 。结果： 儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋 巴结的纵径 、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结 ，且儿童肠系膜淋 巴结炎患儿的腹水发 生率均大于正常儿童。结论 ：超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要 的价值。 关【键词l 肠系膜淋 巴腺炎 ；儿童 ；超声检查 【中图分类号】 R657．2；R445．1 文【献标识码】 B 文【章编号】 1008—1062(2010)07-0517-02 肠系膜淋 巴结炎是引起儿童急腹痛 的常见原 因之一 ，随 2 结果 着超声技术 的发展 ，对本病的诊断报道逐渐增多 。我们 回顾 分析了2007年2月～2008年 12月在我院诊治的肠系膜淋 巴 本组肠系膜淋 巴结炎患儿肿大的淋 巴结绝大 多数位于 结炎患儿 159例 ，全部经治疗后复查 ，并与 96例正常儿童对 右 中下腹 (128例 )，其次为脐周 (31例)，纵径为 10．8～ 照，证实超声诊断儿童肠系膜淋 巴结炎准确可靠。 14．2mm，横径为5．5～7．1mm。96例正常儿童经适 当手法 、变换 体位 、饮水后扫查等方式 ，均可显示右 中下腹腔肠系膜淋 巴 1 资料与方法 结声像 ，其纵径为4．2～5．8ram，横径为 2．0～3．3mm。两组 比较 ， 1．1 临床资料 P0．01(表 1)。 患儿 159例 ，男 92例 ，女 67例，年龄 2．5—12岁 ，平均5．5 表 1 正常组与病变组肠系膜淋 巴结径线测值 比较 (船 ) 岁。上呼吸道感染并单纯性腹痛 67例，上呼吸道感染合并腹 痛 、发热 19例 ，腹痛 、发热 、呕吐 6例 ，经 临床抗感染治疗后 7-14d随访复查证实 。同时选择 96例正常儿童检测肠系膜淋 巴结作为对照。全部病例排除合并阑尾炎 、肠套叠 、肠梗阻 、 急性肠炎等疾病 。 肿大淋巴结声像图表现 ：大多数淋 巴结可显示清晰的肾 1．2 仪 器 形结构 ，呈椭 圆形 (图 1)，包膜完整 、光滑 ，中央髓质呈稍高回 Alokactl0彩 超 、 日立 6500彩超 ：凸阵探 头 (3．0～ 声 ，周围皮质呈低 回声 ，皮髓质分界清 ，L／S≤2。少数为较均匀 6．0MHz)、高频线阵探头(6．0—13MHz)。 的高 回声或低