三承气汤加味治疗早期胸腰椎压缩性骨折3例.pdf

· · 中国骨伤 年 月第 卷第 期 ， ， ， **% # %$ # 526789:;2= ? -;8@’8A8 **%C=D3%$E=3# !%. B ·短篇报道· 三承气汤加味治疗早期胸腰椎压缩性骨折 例 ! 仇增来 （江都市小纪镇中心卫生院，江苏 江都 ） #$% 现就数年来运用三承气汤加味治疗 张某，男， 岁，木工。患者于 痛较甚而来院就诊。 线摄片报告：第 #* % ( 胸腰椎压缩性骨折早期症状的情况，简 前下午从 多高处不慎跌下，臀部触 一腰椎压缩性骨折，呈楔形变，压缩约 !’ 介如下。 地，当即自觉腰痛难忍，不能站立和活 ／左右。诊断为腰椎压缩性骨折而住 % 大承气汤加味治疗伤后便秘腹痛 动而来院治疗。 线摄片报告： 压缩 院治疗。查体见第一腰椎处后凸肿胀， ! ( - % 李某，男， 岁，瓦工。患者于 性骨折，呈楔形变。查体一般情况可，腰 压疼明显，腹胀满如鼓，按之尚软，叩之 $! 前上午在 多高处砌墙时，不慎落下， 椎轻度后凸， 处压痛明显，诊断为胸 鼓响。诊察舌苔老黄，脉滑而疾，证属损 $’ - % 臀部触地，当即自觉腰部疼痛较甚，不能 椎压缩性骨折而收住院治疗。给予平卧 伤之症，肠腑热结，传导失司，治宜轻下 站立行走活动，次日腹部胀满，疼痛拒 硬板床加腰枕垫之。 后患者大便未 热结，导滞除满。方用小承气汤加味：生 ! 按，便秘 而入院。 线摄片报告： 解，脘腹痞满，纳呆不思饮食，嗳气，泛 大黄 、厚朴 、枳实 、枳壳 、 ! ( ) % . %* %* % + + + + 压缩 ／ 左右， 压缩 ／ 左右，呈楔 酸，恶心，舌苔黄，脉滑数。证属胃肠郁 桃仁 、赤芍 、延胡索 、莱菔子 ! ) %! %* %* %* + + + 形变。查体见腰椎后凸肿胀明显，第一、 热，中焦失运。治疗泄热和胃，方用调胃 。药服 剂大便泻下，脘腹胀满消 %* ! + 二腰椎处压痛明显，脘腹胀满，按之硬， 承气汤加味。生大黄 、甘草 、芒硝 除，按之腹软，叩之无鼓响，腰