党中勤教授防治胃痞临床经验.pdfVIP

发现溃疡相对比较柔软的患者；③合并出现感染、 的休克和衰竭征象、患者没有潜在的心肝肺肾等脏 中毒性休克、脏器功能严重不全、糖尿病的患者； 器疾病、病灶的体积相对较大。综上所述，对胃十 ④存在药物性或医源性溃疡穿孔症状的患者；⑤出 二指肠溃疡急性穿孔采取穿孔修补术进行治疗的临 现饱腹穿孔且穿孔的时间相对长、腹腔的污染程度 床效果显著，有效提高了治疗有效率，并缩短了手 相对较重的患者[3] 。对临床病例进行严格的筛选是 术和住院时间，操作简单，安全有效，显著改善了 采用单纯穿孔修补术进行治疗后再配合正规药物治 患者的康复水平，值得临床推广。 疗的一个十分重要的前提，可以使溃疡的愈合率明 显提高，并发症减少，患者预后得到显著改善。尽 [1] 黄江龙,卫洪波,郑宗衍.消化性溃疡急性穿孔 326 例临床分 管该项手术治疗方式具有上述几大优点，且采用胃 析[J].新医学,2007,38(19):583-584. [2] 黄国徽,李玉勤,袁德汉.150 例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术 大部分切除术进行治疗后患者的临床死亡率及并发 的临床疗效——单纯修补和胃大部切除对比分析[J].热带医学杂 症发生率相对较高，但对于临床上的部分患者仍采 志,2008,18(17):690-691. 用胃大部分切除术进行治疗，比如患者年龄不足 60 [3] 徐佩松.单纯修补时治疗胃十二指肠溃疡穿孔远期疗效观 岁、穿孔发生的时间不足 12h、患者没有出现明显 察[J].中国基层医药,2009,16(18):1401-1402. 1 2 1 * 【摘要】胃痞是自觉心下痞塞，满闷不舒，按之柔软，触之无形，压之不痛为主要症状的一种病证。现代西医学的胃食 管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、胃下垂、胃癌等病均可见该症。临诊时，患者多以该症为主诉。导师党中勤教 授根据自己多年的临床经验，治疗胃痞有着独特的见解，疗效颇佳。 【关键词】胃痞；经验；党中勤教授 党中勤教授是河南省名中医，河南中医学院硕 自觉痞塞不适为主诉。该症状便是祖国中医学中胃 士研究生导师，现任河南中医学院第二附属医院肝 痞病症。胃痞病名，中医古籍上便有记载，《内经》 胆脾胃科主任。党中勤教授熟读中医经典，精研现 又称之为痞、满、痞满、痞塞等。《素问•异法方宜 代医学，学识渊博，治学严谨，从事中医内科临床 论篇》曰“脏寒生满病”，《素问•五常政大论篇》云 工作近 30 载，对肝胆脾胃病的防治积累了丰富的经 “备化之纪，其病痞”。党中勤教授认为，胃痞病位 验。笔者有幸跟师随诊，颇有收获，现将党中勤教 在胃，与肝脾密切相关。其基本病机为脾胃功能受 授对胃痞的防治经验加以整理，报道如下。 损，气机不利，升降失职，感受外邪，饮食失节， 1 情志失调等原因均可导致脾胃功能受损；脾胃功能 随着人们生活水平的不断提高，生活节奏的加 受损又易内生痰湿，更导致脾胃失健，影响气机升 快，饮食的不规律，生活压力的增大，越来越多的 降，遂生胃痞。而脾胃损伤日久，脾胃虚弱，纳运 胃病患者出现。患者就诊时，往往以胃脘部胀满， 失职，升降失调，胃气壅塞，又加重胃痞。 1 河南省中医院，河南郑州 450002