刘时觉治疗感冒中成药成瘾的经验(论文资料).pdfVIP

浙江 中医杂志 2010年 7月第 45卷第 7期 刘时觉治疗感 冒中成药成瘾的经验 毛丹丹 周 奕 刘时觉 (指导) 1 浙江 中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053 2 温州医学院附属第二医院 浙江 温州 325027 关键词 感 冒 中成药 成瘾 刘时觉 临床经验 感冒中成药 以其效果明显 、毒副作用小、安全无 “人参三五七分 ，入表药 中，少助元气 ，以为驱邪之 害 、多为非处方药 ，成为家庭 常备药物。但是 ，其 隐 主，使邪气得药 ，一涌而去”，既无 闭门留寇之弊， 伏的成瘾性则往往被忽视 ，无论临床医生还是患者 ， 又使得解表不伤正 ，以解除患者 因停服感 冒药后出现 对此多缺乏考虑 ，由此陷于药物依赖甚则成瘾者并非 的类感 冒症状 。基本方为柴胡、羌活、川芎、枳壳、 鲜见。吾师刘时觉教授对此病有明确的认识 ，并采用 荆芥、防风各 6g，前胡、党参各 12g，桔梗 5g，茯苓 中医辨证施治，取得了良好疗效 ，现将其治疗感 冒中 lOg，黄芪 15g，甘草 3g。多需治疗 1～3月。加减 ： 成药成瘾 的经验介绍如下。 若兼有梅核气症状 ，如咽中有物梗阻不适 ，加半夏 、 1 临床表现 厚朴各 6g，紫苏叶lOg；若痰湿重 ，苔厚腻者，酌加 1．1 类感 冒症状 ：感 冒药成瘾 患者常诉反复感 冒， 石菖蒲 6g，苍术 10g；若气虚及阳，失于温煦者 ，酌 如恶风恶寒、发热或 自觉发热、自汗微汗或无汗 、鼻 加淡附片、桂枝各 6g；若兼见化热之象，加黄芩、菊 塞涕清、头痛 、肌 肉酸痛 、骨节疼痛等 。这类症状虽 花各 6g。患者经上方治疗，类感 冒症状基本消除后， 似感 冒，但并非感冒，可称为类感 冒症状，正是这类 再根据非感 冒症状辨证 ，采用玉屏风散、柴胡疏肝 症状 ，使患者误 以为 自己又患 了感 冒而反复用药 ，渐 散、黄连温胆汤或逍遥丸等进行善后 。 为依赖而成瘾 。 4 典型病例 1．2 非感 冒症状 ：如 乏力 、少气懒言 、纳差 ，亦可 谭某某 ，男，39岁 。患者半年前因受凉后出现恶 见咽中不适 、如有痰梗 、胸闷不舒、心悸、腰痛、夜 寒发热 ，体温 38．7~C，伴头身疼痛 ，鼻塞流涕 ，无明 眠不安、多梦等 ，因患者个人具体情况而有所差异 ， 显咽痛、咳嗽，自行服用 “感 冒通”后 ，症状缓解 。 并不确定。 此后患者每出现恶寒发热等症状 ，均服用 “感 冒通” 2 病因病机 后可好转 。近 3月来患者每 隔 2～3天 即出现恶风 、 刘师认为此类患者多为气虚之体 ，故易受外邪侵 周身酸软无力、四肢不温、偶有鼻塞头痛 、口苦 口 袭 ，而致反复感冒，患者常 自行服用或就医后服用感 干 、胃脘不适 、有时 自觉发热但体温不高 ，服用 “感 冒药进行治疗 。由于治疗感 冒的药物有解热镇痛 、促 冒通”后症状改善。舌质淡偏黯、苔 白，脉缓滑。诊 进发汗等作用 ，中医认为此类药物能鼓舞阳气，驱邪 断 ：感冒药成瘾 。证属气虚外感 ，邪留不去，依赖药 外出，缓解感 冒引起的头身疼痛、恶寒发热等症状 ， 物。治拟益气托邪 ，人参败毒散加减：柴胡 、党参各 使机体感到舒适 、欣快。人体 阳气得感 冒药之鼓动 ， 12g，羌活 、独活 、枳壳、荆芥 、川I芎 、防风各 6g， 还可温煦和推动机体各项功能，因此非感 冒症状也得 桔梗 5g，茯苓 lOg，甘草 3g。7剂，水煎服，每 日1 以掩盖。