高龄病人行经尿道前列腺电切术围术期的护理.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期下旬版 (总第 279期) ·529 · 人及家属解释使用 目的、方法、注意事项，告诫其不可随意改变 嘱病人不可参加易造成外伤的活动，指导家属为其提供安全、舒 各项呼吸机设定参数 ，待 SpO。、PaOz、PCO 、pH值好转后 ，无 适方便 的生活环境 。 创呼吸机可与鼻导管吸氧交替应用保持呼吸道通畅，及时清除 2．6．2 饮食指导 指导病人合理安排膳食 ，保证蛋 白质、维生 病人 口鼻腔及咽喉部分泌物 ，以免影响呼吸机效果 。定时监测 素及粗纤维食物的摄入 ，防止便秘发生 。避免服用对华法令有 血气，纠正低氧血症。嘱病人绝对卧床，呼吸困难时取半坐卧 影响的食物，如卷心菜、萝h、菠菜、咖啡等，控制体重，禁烟酒， 位 ，为避免呼吸道黏膜干燥 ，防止痰液黏稠 ，给予雾化吸入 ，鼓励 以降低血液高凝状态，预防和减少血栓形成；多饮水，以降低血 病人咳嗽排痰 ，必要时吸痰 ，以保证呼吸道通畅。重症病人采 液黏稠度 ，增加血流速度 ，防止肺栓塞再次发生。 用无创呼吸机效果不理想时采用气管插管或气管切开外接呼吸 2．6．3 肺栓塞治愈后仍需卧床病人 的护理 骨折术后病人卧 机辅助呼吸，护理应注意定时吸痰 ，准确记录呼吸机各参数 ，并 床期间应每 日定时被动或主动活动患肢关节 ，进行肌 肉等长收 做好气管切开部位 的护理。 缩 ，陪护人员时常按摩下肢 ，必要时可用 CPM 机辅助锻炼 ，以 2．5 心理护理 护理人员必须 了解老年病人 的紧张、焦虑 、恐 促进骨折愈合、促进静脉血液回流。中风后遗症病人应常规进 惧、悲观、孤独、绝望、暴躁的心理特点，仔细收集与病人疾病相 行患侧肢体针灸理疗，并可结合被动按摩患肢肌群，可促进下肢 关的临床资料，做好护理评估，与病人亲切交谈 ，随时了解病人 血液 回流 ，减少深静脉血栓发生 的机会 。 的需求，同时向病人及家属讲解急性肺栓塞的治疗方法及抢救 参考文献 ： 成功的典型病例 。告诉病人医院的技术力量和先进 的设备，并 E13 HorlanderKT，ManninoDM，LeeperKV．Pulmonaryembolism mortalityin the United States，1979—1998：An analysisusing 多关心病人 ，给病人安全感 ，鼓励家属理解和支持病人 ，增加病 multiplecausemortalitydata[J]．ArchInternMed，2003，163 人战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理 。 (14)：1711—1717． [2] NijkeuterM，SohneM，TickLW，eta1．Thenaturalcourseofhe— 2．6 出院指导 modynamicallystablepulmonaryembolism：Clinicaloutcomeand 2．6．1 服抗凝药物期间的指导 病人遵医嘱服用阿司匹林或 riskfactorsinalargeprospectivecohortstudy[J~．Chest，2007，13l (2)：517—523． 者华法林 6个月 以上 ，不能随意漏服或者停服 ，每周复查血常 E3] SteinPD，MattaF．Acutepulmonaryembolism[J]．CurrProbl 规 。根据结果调整药物 的剂量 ，以保证用药安全和疗效 。半年