青年脑梗死116例临床特点及危险因素分析.pdfVIP

· 临床分析 · 青年脑梗死 116例临床特点及危险因素分析 洪 雁 汪 莉 刘 英 (广西南宁市第一人民医院神经内科，南宁市 530022) 摘【要】 目的 探讨中青年脑梗死患者发病的危险因素及临床特点。方法 对我院5年来收治的116例经头颅 CT或者MR／证实的青年脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 116例青年脑梗死患者中，不同程度动脉粥样硬 化 84例 (72．4％)，高血压55例 (47．4％)，糖尿病 29例 (25．O％)，高脂血症 63例 (54．3％)，高同型半胱氨酸血症49例 (42．2％)，酗酒35例(30．2％)，吸烟60例(51．7％)，发病前劳累49例 (42．24％)。绝大多数患者临床表现为神经系统局 灶缺损症状、体征 ，病情严重。结论 青年脑梗死患者危险因素复杂 ，动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血 症、不良的生活方式是主要的危险因素。患者临床症状严重，病情凶险，应在早期给予积极预防和治疗。 【关键词】 青年人；脑梗死；危险因素；临床特点 ． 【中图分类号】 R743．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0044-02 脑梗死多好发于老年人，近十多年来青年脑梗死发病 超检查结果，可判定其存在动脉粥样硬化。对所有患者测 呈现上升的趋势，其发病后致残率高，给患者、患者家庭及 量双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内径、颈总动脉平均 社会带来了沉重的负担，引起了国内外学者广泛的关注。 内膜中膜厚度(IMT)，观察各血管内膜有无斑块及其斑块 本文对青年脑梗死患者发病的危险因素及临床特点进行分 回声。诊断标准：IMT1．0mm为正常，IMT~1．0film为增 析和研究，以便有效预防青年人脑梗死及对高危人群进行 厚，IMTI1．3mm并向血管腔内突出，则确定为斑块形成。 干预，减少其发病率、致残率及致死率。 斑块定义为局限性回声结构凸出管腔 ，厚度 ≥1．3mln；斑块 回声增强伴声影为硬斑，中等回声或低 回声不伴声影为软 l 资料与方法 斑 ，混合声团为混合斑块。 1．1 一般资料 2007年 1月至2011年 12月在我院神经 1．4 治疗 对 116例患者均给清除 自由基，扩张血管，抗 内科住院治疗的年龄在45岁以下的脑梗死患者 116例，其 血小板聚集，使用脑保护剂治疗；对病情严重，有脑水肿患 中男65例，女51例，年龄26～45岁，中位年龄42．7岁，其 者行脱水、减轻脑水肿治疗；对就诊及时在溶栓时间窗内的 中26～3O岁7例，31～40岁 23例 ，40～45岁 86例。所有 患者行溶栓治疗 。 患者均为急性发病，均符合 1995年全国第四次脑血管病学 术会议制定的诊断标准…，并经头颅 cT或MRI检查证实。 2 结 果 临床表现：偏瘫64例；偏瘫伴偏身感觉障碍 24例；眩晕伴 2．1 危险因素 116例脑梗死多数患者中，存在不 同程度 行走不稳 20例；意识障碍 10例；言语不清 20例；单肢瘫 的动脉粥样硬化 84例 (72．4％)；高血压55例 (47．4％)；糖 l0例；复视 5例；偏瘫伴吞咽困难6例；性格改变 6例，意识 尿病29例(25．O％)；高脂血症63例(54．3％)；高同型半胱 障碍4例。 氨酸血症49例(42．2％)；风湿性心脏病 l2例(10．3％)；既 1．2 方法 对所有患者临床资料进行回顾性分析