雷公藤多苷片配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

雷公藤多苷片配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察.pdf

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雷公藤多苷片配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察.pdf

· 182 · 中国实用医药 2013年2月第 8卷第5期 ChinaPracMed,Feb2013,Vo1.8,No.5 两组间一般情况包括性别、年龄、BMI、HbA1c差异无统计学 组问比较差异无统计学意义 (P0.05)。优泌乐50治疗组 意义 (P0.05)。 胰岛素用量较优泌林30R治疗组更少。 2.2 治疗组和对照组血糖控制情况 比较 治疗前两组间糖 2.3 低血糖发生情况和所有不 良事件 以血糖测定值 之3.5 化血红蛋白、空腹、三餐后2h、睡前血血糖情况差异无统计学 mmol/L做为低血糖诊断标准,全部病例治疗阶段共有6例9 意义 (P0.05)。治疗组和对照组治疗 12周后三餐后2h血 次发生低血糖情况,优泌乐 50治疗组2次 ,优泌林30R治疗 糖、睡前血糖控制情况比较,优泌乐5O治疗组疗效优于优泌 组8次,发生低血糖患者进餐后缓解。无严重低血糖昏迷发 林30R治疗组,统计资料比较差异有统计学意义(P0.01— 生。1例应用优泌乐5O出现注射部位瘙痒伴有皮下硬节;未 0.05)(见表 1)。治疗组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋 白两 见肝功损害情况。 表 1 两组 12周后患者 自我检测5个时点血糖及胰岛素用量比较( ±s,mmol/L) 3 讨论 素按照1:1配成的混合制剂。在预混胰岛素类似物中,赖脯 2型糖尿病患者口服磺脲类药物治疗几年后,药物继发 胰岛素吸收迅速,可更有效的控制餐后高血糖 ,精蛋白锌赖脯 性失效发生率增加。对这类患者改用胰岛素治疗糖尿病最有 胰岛素提供基础胰岛素水平,更接近生理性胰岛素分泌模式。 效的手段。2010版 《中国2型糖尿病防治指南》讲到预混胰 与预混人胰岛素(优泌林 30R)相 比,预混胰岛素类似物优泌 岛素(尤其是预}昆胰岛素类似物)作为口服降糖药治疗血糖 乐50在有效控制餐后血糖同时,还降低了下一餐前低血糖和 控制不达标的患者胰岛素起始治疗方案的降糖效果优于基础 夜间低血糖的风险,并可以餐前即刻注射 ,使用灵活方便。预 胰岛素;本研究采用了随机、开放性研究,更好的比较了优泌 混胰岛素类似物的疗效特别是对餐后血糖的控制是值得肯定 乐50与优泌林 70/30R的治疗效果,为临床合理有效应用胰 的。本研究显示在相同疗效下,优泌乐 50组胰岛素用量更 岛素提供依据。本文研究结果显示两组在空腹血糖控制上没 少。预混胰岛素类似物比预混人胰岛素更容易吸收,血浆胰 有显著性差异,在糖化血红蛋白的控制上没有显著性差异 ,但 岛素达峰时间更早,起效更快 ,有利于降低餐后血糖 ,又不增 在餐后血糖的控制以及低血糖的发生率上优泌乐5O与优泌 加低血糖的发生率,患者依从性更好 ,满意度高。 灵70/30,有显著性差异。提示优泌乐50控制餐后2h血糖 参 考 文 献 效果更好,低血糖发生率更低。中国人饮食结构多以碳水化 合物为主,B细胞功能受损尤其早相胰岛素分泌缺失更严 [1] 冯凭 .对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考.国际内分泌 重,多数糖尿病患者伴餐后血糖的升高,预混胰岛素类似物优 代谢杂志,2008,28(1):70-72. 泌乐5O(赖脯胰岛素5O)是赖脯胰岛素和精蛋白锌赖脯胰岛 雷公藤多苷片配合厄贝沙坦治疗糖尿病 肾病疗效 观察 王景春 【摘要】 目的 观察雷公藤多苷片配厄贝沙坦对糖尿病肾病患者临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、血 肌酐、血白细胞的影响。方法 64例患者随机分为观察组和治疗组,每组32例。两组皆适用降糖方案加 厄贝沙坦进行治疗,观察组在此基础上加用雷公藤多苷片。以30d为 1个疗程,连用3个疗程,观察两组 变化。结果 观察组治疗后较治疗前 Upro、Scr、ALB、WBC及疗效明显改善,差异有统计学意义 (尸 0.01),观察组与治疗组的Upro、Scr、ALB、WBC比较明显改

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