不同类型急性药物性肝损伤的临床特点分析柳芳芳.pdfVIP

1918 · · 现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.13 NO.10 MAR.2013 不同类型急性药物性肝损伤的临床特点分析* 柳芳芳 段 学章 臧 红 郭晓东 申力军 胡瑾华 赵 攀 李 进 辛绍杰△ 302 100039 （解放军第 医院肝衰竭诊疗与研究中心 北京 ） 摘要 目的：分析不同类型急性 药物性肝损伤的药物种类、生化学特点及病理学特征 。方法：采用回顾性研究方法，总结分析急性 209 药物性肝损伤的临床分型、药物种类、临床表现、生化学指标及病理学特征 。结果： 例急性 药物性肝损伤 患者最常见的致肝损 伤 药物 为中药(45.93%) ，其 次为解热镇 痛 药(NSAIDs) (15.31%)、抗 生素(11.96%)。最常见 的临床症状 包括乏 力(72.25%)、纳差 (62.68%) (61.72%) (P0.05) (ALT AST 、尿黄 ；三种 临床类型 间的临床症状 比较，差异无统计学意义 。三种 临床类型 间生化学指标 、 、 ALP GGT TBIL DBIL) (P0.05) (94.26%) 、 、 、 比较，差异有统计 学意义 。病理学特征主要为肝 细胞点灶状坏死 、混合性炎细胞浸润 (83.73 ％)、凋亡小体(82.30%)、纤维组织增生(68.90%)、肝细胞水样变性(60.29%)。三种 临床类型 间肝细胞或 Kuffer 细胞 内色素颗 ( ) (P0.05) 粒沉着、融合性坏死及肝细胞和 或 毛细胆 管淤胆 比较，差异均有统计 学意义 ，其他病理特征 比较，差异均无统计 学意义 (P0.05)。结论：中药已成为 目前药物性肝损伤的主要病 因；现用临床分型标准尚需要进一步研究完善 。 关键词：药物性肝损伤 ；临床分型；生化学指标 ；病理学特征 R51 R575 A 1673-6273 2013 10-1918-04 中图分类号： ， 文献标识码： 文章编号： （ ） Analysis of the Clinical Characteristics of Different Types of Drug-induced Acute Liver Injury* LIU Fang -fang, DUAN Xue-zhang, ZANG Hong, GUO Xiao-dong, SHEN Li-j un, HU Jin -hua, ZHAO Pan, LI Jin, XIN Shao-j ie△ (The liver failure therapy and research centre, 302 mi