升阳益气法治疗内科病地原理安勇.pdfVIP

11 4 第 1 1 卷 第 4 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 4 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Apr . ，2009 · 临床医学研究 · 升阳益气法治疗内科病的原理 安 勇 1 ，贺伟平 2 （1. 安岳县岳阳镇卫生院，四川 安岳 642350；2. 成都中医药大学2006 级硕士研究生，四川 成都 610075 ） 摘 要：百家治病，百家方。使得中医临床显得丰富奥妙。但是使得在中医临证过程中，不容易掌握。怎样在 中医临床中提高疗效，又容易掌握，选择一种临证思路相当重要。溯本求源，治病求本，立足坤土脾胃，阐述升阳益 气法治疗内科疾病，不失一种好方法。 关键词：升阳益气法；脾胃；升降；原理分析 ( ) 中图分类号：R241.9 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 2009 04- 0025- 02 升阳法是以升发阳气为主 , 用来治疗机体气机 常所致的疾病 , 如脱肛、便血、泄泻、呕吐、嗳气、呃 不升或下陷 , 出入失常的一种治疗大法。升阳法应 逆、便秘等。又中焦敦厚之土气旺，肝胆之木才能有 与补益阳气相区别。升阳法是针对机体气机升降出 所养，才能发挥其生发万物功能。《类经治裁 · 卷 入失常而用 , 这种升降出入失常 可因表里寒热虚实 之三》指出 :“凡上升之气 , 自肝而出 , 肝木性升散 , 的不同而导致 ; 而补益阳气是针对机体阳气不足而 不受遏郁”。故提中焦之阳气，实质在于恢复肝胆 用 , 治证 属虚证。值得提出的是升阳法与其他疗 春升之气。因此升阳药中 , 借用风药柴胡、升麻、葛 法也有交叉重叠之处 , 但侧重面不同。升阳法的药 根、防风、川芎、羌活、独活等 , 使肝阳升举舒达。肝 物通常采用升阳药 , 如李东垣谓 :“辛甘之药滋胃 , 胆互为表里 , 胆对气机的调节同样起重要作用 ,《素 当升当浮 , 使生长之气旺”,“人之脾胃气衰 , 不能 问 · 六节脏象论篇》提出 :“凡十一脏皆取决于胆”。 升发阳气 , 故用升麻、柴胡助辛甘之味 , 以引元气之 李东垣在此基础上进一步指出 :“胆者 , 少阳春生之 升”。临床上常用升阳药有升麻、柴胡、葛根、防风、 气 , 春气生则万物安。故胆气春升 , 则余脏从之 , 所 羌活、独活、桔梗、麻黄、荆芥、川芎、薄荷等 , 其作用 以十一脏皆取决于胆”。《黄帝素问直解》指出 :“胆 不在于发汗 , 而是升发阳气 , 治里病。正如张介宾 为中正之官 , 决断所出 , 胆气升则脏腑之气皆升 , 故 《类经》中指出 :“发 , 发越也”,“故当因其热而解之、 凡十一脏取决于胆也”, 可见风药辛散以助肝胆之 散之、升之、扬之 , 如开其窗 , 如扬其被 , 皆谓之发 , 用 , 如荡春生之气 , 清气升腾 , 气运有序 , 而无郁闭 非独止于汗也”。 气乱 , 可燮理脾胃 , 而使脾胃的功能正常。经络为 1 起 源 气血的通道 , 气血的运行有赖于元气的充盛 , 而脾 该法最早萌发于《内经》。《素问 · 六微旨大论 胃为元气之本 , 元气的生成有赖于脾胃功能的正 篇》